Role of whole-body diffusion weighted imaging (WB-DWI) in the diagnosis and monitoring of newly diagnosed multiple myeloma

Abstract

目的探讨磁共振全身弥散加权成像（WB-DWI）在初诊多发性骨髓瘤（MM）患者诊断和监测中的应用价值。方法收集2012年9月至2016年1月收治的107例初诊MM患者的临床资料，分析其中治疗前行WB-DWI检查的60例患者的结果，探讨WB-DWI在MM诊断和监测中的作用。结果60例患者中有57例均发现程度不等的骨质破坏病灶，WB-DWI阳性检出率为95.0%（57/60）。MM相关的骨破坏多累及中轴骨，以肋骨、脊柱及骨盆骨多见，肋骨为最易受累部位，检出率为96.5%（55/57）。有13例患者初诊时CT检查未发现骨质破坏，但行WB-DWI检查发现相同部位有弥散受限病灶影。8例患者治疗前后均行WB-DWI检查，结果显示8例患者治疗前最大病灶的中位表观弥散系数（ADC）值为0.984×10−3mm2/s；治疗后为1.142×10−3mm2/s，治疗后最大病灶的中位ADC值较治疗前高，且均高于正常值[（0.516±0.180）×10−3mm2/s]；诱导治疗后WB-DWI检查结果与临床疗效相符。结论WB-DWI在诊断和监测MM中起重要作用，其诊断敏感性优于CT；诱导治疗后的WB-DWI检查结果与患者的临床疗效有一定的相关性，可用于疾病监测。