Abstract
This review focuses on the role of heart rate in patients with a combination of heart failure and atrial fibrillation and on methods for heart rate control in such patients.
Highlights
В предыдущей статье мы начали разговор о роли ЧСС у пациентов с ХСН [1]
«Строгий» контроль (1‐я гр.) ЧСС покоя
Gheorghiade M, Patel K, Filippatos G, Anker SD, van Veldhuisen DJ, Cleland JGF et al Effect of oral digoxin in highrisk heart failure patients: a pre-specified subgroup analysis of the DIG trial
Summary
Который может выглядеть странным: ухудшает ли наличие ФП прогноз больных с систоличе‐ ской ХСН? Тот факт, что встречаемость ФП увеличивает‐ ся с прогрессированием тяжести заболевания (ФК ХСН) может означать как то, что ФП ухудшает течение ХСН, так и то, что возникновение ФП один из маркеров про‐ грессирования декомпенсации. Данные обсервационных работ также говорят в пользу того, что сам факт наличия ФП не ухудшает прогноз пациентов с ХСН. Анализ данных Фрамингемского исследования проде‐ монстрировал, что предшествующая ХСН отрицательно влияет на прогноз больных с ФП, в то время как нали‐ чие ФП не ассоциируется с увеличенным риском смерти пациентов с ХСН [24]. Мета-анализ исследований, сравнивших прогноз пациентов с ФП и синусовым ритмом, имеющих ХСН, показал, что ФП оказывает негативное влияние на прогноз пациентов с легкой и умеренной декомпенсацией, но не с тяжелой стадией (ФК ХСН) [26]. Что ФП не оказывает нега‐ тивного влияния на прогноз у пациентов с тяжелой ХСН, авторы предположили избыточную активность симпато‐ адреналовой системы (САС), сопровождающуюся уве‐ личением ЧСС как при синусовом ритме, так и при ФП, при которой тахикардия становится более «ритмичной» (с уменьшением дефицита пульса). Сравнительные исследования не доказали улучшения прогноза больных с постоянной формой ФП при попытках восстановления и последующего удержания синусового ритма в сравнении с контролем ритма сердца, естественно, на фоне рекомендованной антикоагулянтной
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
