Abstract
Prosthetic joint infection (PJI) after primary hip arthroplasty (PHA) in most cases results in severe surgical and socio-economic problems. Along with improving the technical support of arthroplasty and antibiotic prevention schemes, a key point in reducing the rate of infectious complications is predicting of PJI in each individual patient. The purpose of the study was to reveal the key features of our patients with infectious complications after PHA in comparison with the patients with a successful outcome of arthroplasty. Materials and Methods. The outcomes of 249 cases of PHA were evaluated retrospectively. 115 of them subsequently developed PJI (main group) and 134 were without infectious complications (control group). The comparative analysis of the groups was aimed at identifying the key preoperative, intraoperative and postoperative factors for PJI, as well as combinations of the factors characteristic for our patients. Results. The risk group for the development of infectious complications included patients undergone hip surgery (p0.001), body mass index 40 kg/m2 (p = 0.170), preoperative hemoglobin 115 g/L (p = 0.063), duration of the operation 90 min (p0.001), intraoperative blood loss 410 ml (p0.001), CRP 69 mg/L on day 4 th to 5 th after PHA (p0.001), as well as a combination of 4 or more of the above factors (p0.001). Conclusion. We believe that the correction of the management tactics of such patients taking into account the identified risk factors will reduce the incidence of PJI after PHA.
Highlights
С одной стороны, по данным литературы, частота развития перипротезной инфекции (ППИ) не превышает 3% за все время службы имплантата [12, 13]
В ходе дальнейшего сопоставления основной и контрольной групп по различным предоперационным факторам нам не удалось обнаружить статистически значимой связи между развитием ППИ и сопутствующими заболеваниями и гематологическими показателями
В то же время, наличие выполненных ранее оперативных вмешательств на суставе являлось статистически значимым фактором риска развития инфекционных осложнений
Summary
Одноцентровое ретроспективное поперечное исследование базировалось на данных медицинской документации 249 пациентов, перенесших первичное ТЭП ТБС с 2011 по 2018 г. В основную группу вошли все известные нам случаи ППИ после первичного ТЭП ТБС за указанный период (115 наблюдений). Контрольная группа была сформирована случайным образом из 134 пациентов независимо от причины эндопротезирования ТБС без послеоперационных инфекционных осложнений, прооперированных в тот же период. Связанные с пациентом: – возраст; – пол; – ИМТ; – сопутствующая патология: системные заболевания (СЗ), сахарный диабет (СД), патология сердечно-сосудистой системы (ССС), дыхательной системы (ДС), пищеварительной (ЖКТ) и мочевыделительной (МВС) систем, вирусные гепатиты и ВИЧ; – предшествующие операции на суставе; – исходные показатели анализов крови: гемоглобин (Нb), лейкоциты (WBC), эритроциты (RBC), тромбоциты (PLT), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), общий белок (ОБ), С-реактивный белок (СРБ). Также оценивалось влияние использовавшихся у данных пациентов схем антибактериальной (парентерально до 3 сут. с момента операции включительно и более 3 сут.) и антикоагуляционной профилактики (НМГ с переводом на 7-е сут. на пероральный прием антагониста витамина К (АВК) и НМГ с переводом на 3-и сут. на прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК))
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
