Abstract
IntroductionL'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque associés à la tuberculose multi résistance à Kinshasa en République Démocratique du Congo.MéthodesIl s'agissait d'une étude cas témoins. Les cas comprenaient tous les patients tuberculeux résistants à la rifampicine et à l'isoniazide notifiés à Kinshasa de janvier 2012 à juin 2013. Les témoins étaient les patients tuberculeux traités durant la même période que les cas et qui à la fin du traitement étaient déclarés guéris. Pour cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique.RésultatsL’échantillon était constitué de 213 participants dont 132 hommes (62%) et 81 femmes (38%). L’âge médian était de 31ans (16-73 ans). Les facteurs associés significatifs (p< 0,05) à la tuberculose multi résistante étaient le non-respect des heures de prise de médicaments (0R = 111) (80% chez les cas et 4% chez les témoins), l’échec au traitement (0R = 20) (76% chez les cas et 13% chez les témoins); la notion de tuberculose multi résistante dans la famille (0R = 6.4) (28% chez les cas et 6% chez les témoins); la méconnaissance de la tuberculose multi résistante (0R = 3.2) (31% chez les cas et 59% chez les témoins); un séjour en prison (0R = 7.6) (10% chez les cas et 1% chez les témoins) et l'interruption du traitement (0R = 6.1) ( 59% chez les cas et 19% chez les témoins).ConclusionL’émergence de la tuberculose multi résistante peut être évitée par la mise en place des stratégies de diagnostic et de traitement appropriées.
Highlights
L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque associés à la tuberculose multi résistance à Kinshasa en République Démocratique du Congo
Factors associated with significant (p< 0,05) multidrug-resistant tuberculosis were the non-observance of the hours of taking drugs (0R=111) (80% cases, 4% controls), the failure of treatment (0R=20 (76% cases, 13% controls); the concept of multidrug-resistant tuberculosis in the family (0R=6.4) (28% cases, 6% controls); a lack of knowledge of multidrugresistant tuberculosis (0R=3.2) (31% cases, 59% controls); a stay in prison (0R=7.6) (10% cases, 1% controls) and the interruption of treatment (0R=6.1) (59% cases, 19% controls).Conclusion: tThe emergence of multidrug-resistant tuberculosis can be avoided by the installation of suitable diagnosis and treatment strategies
OR=Odd ratio, ORa= Odd ratio adjusté, 95%IC=Intervalle de confiance à 95%, p=valeur-p,****p
Summary
L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque associés à la tuberculose multi résistance à Kinshasa en République Démocratique du Congo. Parmi les hypothèses émises dans cette étude, le non-respect des directives par les prestataires de soins et la mauvaise adhérence au traitement par les malades tuberculeux seraient responsables de la tuberculose multi résistante dans la ville de Kinshasa; mais ces pistes de réflexion ne sont encore que des hypothèses à confirmer. Aucune étude n'a jamais été menée sur l'ensemble de la ville de Kinshasa, pour déterminer les facteurs de risque qui contribuent à l'émergence de la tuberculeuse multi résistance. L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque qui contribuent à l'émergence de la tuberculose multi-résistante à Kinshasa en République Démocratique du Congo. Factors associated with significant (p< 0,05) multidrug-resistant tuberculosis were the non-observance of the hours of taking drugs (0R=111) (80% cases, 4% controls), the failure of treatment (0R=20 (76% cases, 13% controls); the concept of multidrug-resistant tuberculosis in the family (0R=6.4) (28% cases, 6% controls); a lack of knowledge of multidrugresistant tuberculosis (0R=3.2) (31% cases, 59% controls); a stay in prison (0R=7.6) (10% cases, 1% controls) and the interruption of treatment (0R=6.1) (59% cases, 19% controls).Conclusion: tThe emergence of multidrug-resistant tuberculosis can be avoided by the installation of suitable diagnosis and treatment strategies
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