Right and Left Ventricular Diastolic Flow Field: Why Are Measured Intraventricular Pressure Gradients Small?

Abstract

El llenado diastolico ventricular derecho e izquierdo (VD/VI) comporta un flujo que cambia rapidamente en una camara cuya geometria sufre cambios temporales en su tamano y en su forma; el VD es la cavidad para la que es mas dificil elaborar un modelo analiticamente, puesto que tiene un aspecto triangular al examinarlo desde la parte frontal, y muestra cortes transversales irregulares de forma semilunar. En consecuencia, la dinamica de fluidos diastolica en situacion de salud y de enfermedad plantea grandes dificultades. De igual modo, las anomalias de llenado ventricular diastolicas y la disfuncion diastolica son componentes importantes de la insuficiencia cardiaca, que se reconocen en la actual Clasificacion Internacional de Enfermedades (CIE-10, codigos I50.30-33). Actualmente se considera en general que la importancia clinica de la disfuncion diastolica es de largo alcance. Sin embargo, el hecho de que el llenado VD/VI dependa de un gran numero de factores e interacciones hace que su evaluacion y valoracion clinica resulten dificiles. En este breve articulo, me centrare en conceptos cardiodinamicos que tienen importancia clinica en relacion con las interacciones de los mecanismos de dinamica de fluidos subyacentes a los patrones de llenado intracardiaco. Estas interacciones son la causa de que los gradientes transvalvulares de presion de llenado auriculoventricular e intraventricular mensurables sean pequenos.