Revisão de artroplastia total do quadril com prótese modular não-cimentada de fixação distal tipo ZMR®: Análise clínica e radiográfica de 30 casos

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os resultados clinicos e radiograficos de 30 casos de revisao de artroplastia total do quadril com protese modular nao-cimentada de fixacao distal tipo ZMR®. METODOS: Entre julho de 2005 e dezembro de 2008 foram operados 30 casos, sendo 14 homens e 14 mulheres. Dois pacientes do sexo masculino tiveram cirurgia bilateral. A idade media foi de 59,2 anos (29-81 anos) e o seguimento medio foi de 24 meses. A classificacao de Paprosky foi utilizada para a perda ossea periprotetica e a avaliacao clinica foi realizada segundo o Harris Hip Score (HHS). Nas radiografias, a definicao de migracao distal da haste femoral foi definida segundo Sporer, e a remodelacao ossea proximal foi classificada de acordo com os criterios definidos por Callaghan. RESULTADOS: O HHS pre-operatorio que apresentava valor medio de 39, mostrou aumento significativo para 93 pontos na ultima avaliacao, o que caracteriza resultado clinico excelente. Nas radiografias, nao houve migracao da haste femoral maior que 5mm (Sporer), sugerindo que todas as proteses femorais apresentaram osteointegracao e mantiveram-se estaveis desde a cirurgia ate a ultima avaliacao. A remodelacao ossea proximal, segundo Callaghan, foi tipo B e C em 29 casos. Complicacoes ocorreram em sete casos, nao interferindo na osteointegracao dos componentes femorais. CONCLUSAO: Nossos resultados com revisao de artroplastia total do quadril com protese modular nao-cimentada de fixacao distal tipo ZMR® foram extremamente animadores, com todos os componentes evoluindo com osteointegracao e permanecendo fixos ate a ultima avaliacao.