Abstract
Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome(RPLS)を合併したHELLP(hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count)症候群の1症例を経験したので報告する。症例は39歳,2経妊1経産の妊婦で妊娠経過に異常はなかった。妊娠22週4日に心窩部痛で受診し,痙攣を来した。検査の結果,HELLP症候群と診断して緊急帝王切開術を施行した。ICUで呼吸,循環管理を行ったが,術翌日に瞳孔不同が出現し,頭部CTで著明な脳浮腫を認めた。頭部MRIで後頭葉白質を中心に著明な浮腫を認めRPLSと診断。Magnetic resonance angiography(MRA)で血管の攣縮像を認めた。グリセリン製剤,マグネシウム製剤を投与し,積極的平温療法を行った。治療経過は良好で,術後15日目に一般病棟へ転棟した。MRIおよびMRAで所見の改善を認め,現在後遺症は認めていない。
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