Retrospective study of clinicopathological characteristics in bronchopulmonary carcinoid

Abstract

背景与目的支气管肺类癌（bronchopulmonary carcinoid, BPC）占全部肺原发性恶性肿瘤不到2%，相关研究报道较少，本研究拟分析BPC的总体及其两个亚型——典型类癌（typical carcinoid, TC）和不典型类癌（atypical carcinoid, AC）的临床、病理学特点。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1994年1月-2009年6月收治的28例BPC的临床资料，调取可再行切片的病理蜡块，重新切片染色及病理玻片会诊，分析BPC的总体及其亚型的临床特征和相关免疫组化指标与预后的关系。结果全部28例患者的总体5年生存率为56%，TC的5年生存率为70%，AC为41%，单因素分析示TNM分期（P=0.037)、有无淋巴结转移（P=0.001）、Ki-67核阳性数是否大于5%（P=0.009）是BPC总体的预后因素。相关性分析示BPC亚型与CD99、Bcl-2及Ki-67的表达具有相关性（P值分别0.017、0.043、0.033）。20例行肺癌根治性手术患者的5年生存率为73%，TC的5年生存率为83%，AC为57%。单因素分析示BPC亚型（P=0.013）、术后有无淋巴结转移（P=0.004)、Ki-67核阳性数是否大于5%（P=0.006）、TNM分期（P=0.047）是行肺癌根治性手术患者的预后因素。肿瘤复发（n=4）与Ki-67核阳性的表达和Bcl-2表达具有相关性（P值分别为0.027、0.045）。结论BPC是预后较好的肺原发性恶性肿瘤，Ki-67、Bcl-2的高表达是提示BPC复发及预后不良的影响因素，TNM分期是影响预后的独立因素，行根治性手术是主要的治疗手段。