Abstract
Le lymphangiome kystique est une tumeur bénigne malformative rare des vaisseaux lymphatiques à localisations diverses. La localisation rétropéritonéale est moins fréquente comparée à celle mésentérique. Sa présentation clinique est polymorphe. Le diagnostic est évoqué par l'imagerie mais il nécessite une confirmation histologique. Le traitement de choix est chirurgical. Notre objectif est d'étudier les manifestations cliniques, les complications, les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur. Nous rapportons une série de 5 cas de lymphangiomes kystiques rétropéritonéaux (4 femmes et un homme) opérés dans notre service entre les années 2004 et 2014. Leurs dossiers ont été examinés rétrospectivement. Le suivi était basé sur l'examen clinique et l'échographie abdominale. L´âge moyen était de 45 ans. Le suivi moyen était de 32,6 mois. La symptomatologie révélatrice la plus fréquente était les douleurs et/ou une masse abdominale. Le scanner abdominal était l'examen le plus utile au diagnostic. Une exérèse complète était réalisée d'emblée chez quatre patients et elle était différée après cinq ans de surveillance par une échographie annuelle chez un. Dans un cas, on a eu recours à une néphrectomie. Aucune récidive ni complication n´ont été notées chez les 5 patients. le lymphangiome kystique à localisation rétropéritonéale est une affection rare. Sa prise en charge thérapeutique repose sur une exérèse complète, de cas de lésions symptomatiques ou de complications, pour limiter le risque de récidive. Cette dernière peut être différée chez les patients asymptomatiques.
Highlights
Le lymphangiome kystique est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique [1,2,3,4] touchant le plus souvent la région crânio-faciale, cervicale ou thoracique, et découverte habituellement dans l'enfance [3,4]
We report a case series of 5 patients with retroperitoneal cystic lymphangioma (4 women and 1 man) operated in our department between the years 2004 and 2014
Tous les auteurs ont lu et approuvé la version finale du manuscrit
Summary
Le lymphangiome kystique est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique [1,2,3,4] touchant le plus souvent la région crânio-faciale, cervicale ou thoracique, et découverte habituellement dans l'enfance [3,4]. L'examen physique était normal chez tous les patients, hormis une masse abdominale palpable. Tous les patients ont été explorées par une échographie abdomino-pelvienne et un examen tomodensitométrique. Une imagerie par résonance magnétique complémentaire a été réalisée dans un cas, ayant objectivé une masse kystique de signal liquidien avec un hyposignal en T1 et un hypersignal enT2 homogène, et l'absence de prise de contraste après injection de gadolinium (Figure 3). La chirurgie a été différée devant le caractère pauci-symptomatique du kyste et l'absence de signes de complications, le patient a été surveillé par des échographies annuelles pendant 5ans jusquà ce quil présente une aggravation de la symptomatologie (douleurs pelviennes avec dysurie et pollakiurie) avec augmentation du volume du kyste ( de 10 à 16cm) mais qui a gardé les mêmes caractéristiques scannographiques sans signes de complications. Aucune récidive n'a été observée avec un recul moyen de 32,6 mois (7-60 mois)
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