Retreatment with epidermal growth factor receptor inhibitor after initial failure in advanced non-small cell lung cancer

Abstract

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI）是化疗失败的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的标准二三线治疗方案，亦是EGFR突变患者一线治疗的最佳选择，但对初始治疗后进展的患者，在治疗过程中能否再次使用TKI是目前的关注热点。本研究旨在探讨晚期NSCLC初始治疗后再次应用EGFR-TKI的疗效。方法本研究回顾性分析了71例晚期或术后复发的NSCLC初始EGFR-TKI治疗后，再次应用TKI的疗效。结果71例再次应用TKI的患者中，部分缓解（partial response, PR）为7%，稳定（stable disease, SD）为36.6%，（progressive disease, PD）为56.3%，疾病控制率（disease contral rate, DCR）为43.7%，无进展生存期（progression free survival, PFS） > 3个月者26例（36.6%）。EGFR 21外显子突变、初始TKI缓解期≥6个月、两次TKI的间隔期≥3个月与更长的PFS相关，单因素COX回归分析，P值分别为0.034、0.013、0.046。结论TKI治疗失败的NSCLC患者再次应用TKI，部分患者仍可获得疾病控制。EGFR 21外显子突变、初始TKI缓解期≥6个月、两次TKI间隔期≥3个月的患者更可能从再次应用TKI中获益。