Retinal vein occlusion in patients with primary angle closure: a prospective case–control study

Abstract

ObjectifComparer la prévalence de la fermeture de l'angle dans des yeux présentant une occlusion veineuse rétinienne (OVR) et dans des yeux témoins, d'une part, et vérifier s'il existe une association entre la fermeture de l'angle et l'OVR, d'autre part. Patients et méthodesCette étude cas-témoins prospective qui a été réalisée à l'insu regroupait des patients ayant des antécédents d'OVR (cas cliniques) et des sujets témoins appariés pour l’âge et l'erreur de réfraction. Ont été analysées les caractéristiques cliniques des patients et les images des structures de l'angle obtenues par tomographie par cohérence optique (OCT) du segment antérieur. RésultatsAinsi, 88 patients (44 par groupe) ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen des sujets dans les groupe OVR et témoin était de 59,8 ± 11,6 ans et de 60,8 ± 9,0 ans, respectivement (p = 0,667). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les 2 groupes quant aux caractéristiques cliniques, notamment la pression intraoculaire (p = 0,837) et la classification de Shaffer (p = 0,620). Aucune des caractéristiques des structures de l'angle visibles dans les images de l'OCT du segment antérieur ne différait significativement d'un groupe à l'autre. Le nombre de diagnostics de fermeture de l'angle relevés dans le groupe OVR (1 cas de fermeture primaire de l'angle et 7 suspicions de fermeture primaire de l'angle) et dans le groupe témoin (6 suspicions de fermeture primaire de l'angle) ne différait pas de manière significative (p = 0,560). La profondeur de la chambre antérieure (PCA) était moins prononcée dans les yeux atteints d'OVR (2,72 ± 0,31 mm) que dans les yeux controlatéraux exempts d'OVR (2,76 ± 0,31 mm; p = 0,014). ConclusionsCette étude prospective à l'insu comprenant des cas-témoins appariés n'a pas mis au jour de différence significative quant aux mesures cliniques ni aux images des structures de l'angle obtenues à l'OCT du segment antérieur dans des yeux présentant une OVR, comparativement à des yeux témoins. Cela dit, la PCA était légèrement moins prononcée dans les yeux atteints d'OVR que dans les yeux controlatéraux exempts d'OVR. D'après l'ensemble des résultats obtenus, il est peu probable qu'il existe une association entre les mécanismes à l'origine de la fermeture primaire de l'angle et l'OVR. Cependant, la PCA moins prononcée observée en présence d'OVR pourrait accroître le risque de blocage pupillaire intermittent ou permanent.