Abstract
Objective: to study the clinical efficiency of using selective lipopolysaccharide (LPS) adsorption in postoperative gram negative sepsis in cancer patients. Subjects and methods . Examinations were made in 47 patients (11 women and 36 men) aged 47 to 84 years, who had been operated on for cancer and whose postoperative period had been complicated by gramnegative sepsis. The patients were divided into 2 groups: 1) 15 patents who received standard therapy (a control group); 2) 32 who had LPS adsorption using immobilized polymyxin B (a study group). Results. Upon completion of the selective LPS adsorption program, there was regression of the clinical signs of sepsis, statistically significantly lower peripheral blood leukocyte and neutrophil levels, and better blood biochemical parameters in 87.5% of cases. High baseline endotox in activity decreased from >0.6 to <0.4 units in 89% of the patients. After the final session of LPS adsorption, the need for vasopressor support reduced due to hemodynamic profile optimization. After selective endotoxin adsorption cycles, 15 of 26 cases did not need to continue organ replacement therapy. Twentyeightday mortality rates in the study and control groups were 25.0 and 53.3%, respectively. Conclusion. Incorporation of LPS adsorption into a set of intensive therapy for gramnegative sepsis is pathogenetically substantiated and can effectively abolish the manifestations of the systemic effects of bacterial endotoxin. The early and timely use of LPS adsorption provides inhibition of an initiating stimulus, which makes it possible to prevent the progression of a septic process and the development of severe sepsis and septic shock and improves the results of therapy in cancer inpatients.
Highlights
Несмотря на значительные успехи в области фун даментальных исследований, фармакологии, клиничес кой медицины инфекционные осложнения и сепсис оста ются одной из основных причин смерти при критических состояниях [1,2,3,4]
The patients were divided into 2 groups: 1) 15 patents who received standard therapy; 2) 32 who had LPS adsorption using immobilized polymyxin B
The control group included 15 people who received standard ther apy, the main group comprised of 32 patients, in which LPS adsorption with immobilized Polymyxin B was employed
Summary
Несмотря на значительные успехи в области фун даментальных исследований, фармакологии, клиничес кой медицины инфекционные осложнения и сепсис оста ются одной из основных причин смерти при критических состояниях [1,2,3,4]. По данным современной литературы в мире регистрируется примерно 18 млн случаев при смертности более 30% при тяжелом сепсисе и более 50% при септическом шоке [5, 6]. Встречаемость сепсиса у он кологических больных в 4—8 раз чаще, чем в общей попу ляции больных, а госпитальная летальность составляет 10% среди всех причин смерти [7]. По данным ВОЗ в мире в год вы полняется 31 млн онкологических операций. Агрессивность проводи мых хирургических вмешательств и анестезиологическо го пособия; частота изначального инфицирования опухо ли в процессе развития онкологического процесса; вторичный иммунодефицит, сопровождающий его тече ние; значительный процент больных пожилого и старче ского возраста, имеющих тяжелые сопутствующие сома тические заболевания; необходимость проведения в предоперационном периоде полихимиотерапии и луче вого лечения, а в раннем послеоперационном периоде — высокоинвазивного интенсивного лечения и комбиниро ванной антибиотикотерапии определяют высокий риск развития у онкологических больных гнойно септических осложнений [7,8,9,10]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
