Results of Lung Cancer Screening among Urban Residents in Kunming

Abstract

背景与目的肺癌筛查是降低肺癌死亡率的有效措施。目前国际及全国范围内均推荐肺癌筛查，我国于2009年、2012年分别启动了大规模的农村、城市肺癌早诊早治项目，云南省先后于2009年、2014年参与相关项目，但目前云南省尚未报道大规模肺癌筛查的研究结果。本研究通过参加国家癌症中心牵头的城市癌症早诊早治项目，分析2014年-2018年云南省昆明市10, 154例城市居民肺癌筛查结果，评价城市癌症早诊早治肺癌筛查效果。方法以云南省昆明市40岁-74岁居民为研究对象，通过防癌风险问卷调查评估出肺癌高风险31, 824人，对高风险人群进行胸部低剂量螺旋计算机断层扫描（computed tomography, CT），分析肺癌的高风险率、筛查率和检出率。结果5年完成问卷调查150, 535人，评估出肺癌高危人群31, 824人，高风险率21.14%，共完成胸部低剂量螺旋CT筛查10, 154人，参与率31.91%。肺内结节检出率22.28%（2, 262/10, 154），其中 < 5 mm实性/部分实性结节检出率11.30%（1, 332/10, 154）、 < 8 mm非实性结节检出率2.20%（219/10, 154）、阳性结节检出率7.00%（711/10, 154）、疑似肺癌检出率0.60%（59/10, 154），肺癌检出率0.27%（27/10, 154）。男性阳性结节、 < 8 mm非实性结节及疑似肺癌检出率显著高于女性；阳性结节、 < 5 mm实性结节、疑似肺癌及确诊肺癌检出率随年龄增加而增高，60岁以上年龄组最高。结论低剂量螺旋CT适合肺癌高危人群筛查，有助于早期发现肺内的阳性结节和相关疾病，应重视60岁以上人群肺癌的筛查工作；了解了昆明市居民的肺部健康状况，提高了居民的肺癌防治意识，提高肺癌的早诊早治率。