Abstract
Aim. To perform a comparative analysis of the results of portosystemic shunting with other competitive methods in patients with liver cirrhosis. Materials and Methods. During the period from 1976 to 2015 in the department of portal hypertension and pancreatoduodenal zone surgery conventional portosystemic shunting (PSSh) was performed in 925 patients with portal hypertension (PH). Liver cirrhosis and extrahepatic obstruction caused portal hypertension in 867 (94.3%) and 58 (5.7%) patients respectively. Results. Three study groups were analyzed: the first group – PSSh implementation phase for the period from 1976 to 1992; the second group – stage of partial shunts implementation (1992–1998); the third group – current stage with the introduction of portocaval drainage restrictions by the original method and the implementation of the TIPS technique (1998–2015). Main complication was fatal liver failure which accounted for over 70% of cases. For the last follow-up on background of prophylactic hepatopetal flow-preserving bypass immediate postoperative mortality rate decreased to 2.7% in case of central bypass and to 3.9% in the selective decompression. Conclusion. Traditional selective or partial central portosystemic shunting should be considered as an actual alternative in patients with functional classes A and B if the immediate prospect for liver transplantation is absent.
Highlights
У 483 (52,2%) больных в анамнезе было кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (ВРВПЖ), в остальных наблюдениях портосистемного шунтирования (ПСШ) выполняли с профилактической целью на фоне высокого риска его развития
Отдаленные результаты хирургической коррекции портальной гипертензии и прогностические факторы выживаемости у больных циррозом печени: автореф
Summary
Провести сравнительный анализ результатов портосистемного шунтирования (ПСШ) с другими конкурирующими методами у больных циррозом печени. В отделении хирургии портальной гипертензии и панкреатодуоденальной зоны ПСШ в традиционном варианте выполнено 925 больным портальной гипертензией. Этиологическим фактором портальной гипертензии в 867 (94,3%) наблюдениях был цирроз печени, у 58 (5,7%) пациентов – внепеченочная форма портальной гипертензии. Анализ проведен в 3 группах исследования: 1-я группа – этап внедрения ПСШ (1976–1992); 2-я группа – этап внедрения парциальных анастомозов (1992–1998); 3-я группа – современный этап с внедрением ограничения портокавального сброса оригинальным способом и внедрение TIPS (1998–2015). Для больных функциональных классов А и В в отсутствие ближайшей перспективы трансплантации выполнение традиционных операций селективного или центрального парциального ПСШ следует рассматривать в качестве актуальной альтернативы. Ключевые слова: печень, цирроз, портальная гипертензия, кровотечение, варикозное расширение вен, пищевод, желудок, портосистемное шунтирование
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callMore From: Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB surgery
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
