Abstract
In animal models nasal high frequency oscillatory ventilation appears to provide better development of immature lung causing less injury. This open randomized study compared the clinical efficacy of the standard (SV) and high frequency (HFV) non-invasive (nasal) ventilation after primary extubation of very preterm infants. The study included 24 very premature infants with birth weight ≤1500 gand respiratory distress syndrome. Before the first extubation infants were randomized into the main (n = 12) or control (n = 12) group. A certain mode of respiratory support was used according to the protocol for at least 72 hrs. The primary study outcome was the need for re-intubation within 72 hrs after the initial extubation. Mortality, incidences of bronchopulmonary dysplasia (BPD) and other important complications of prematurity were also compared in these groups. The frequency of re-intubation within the first 72 hrs. of non-invasive respiratory support was similar in both groups (41.67%). No differences were observed between the groups for the total duration of respiratory support as well. The incidence of BPD was twice higher in the group of infants who were treated using nasal HFV (main group) according to physiological definition, but this difference was not significant (2 cases (16.67%) compared to 1 case (8.33%) accordingly; p = 0.78). BPD incidences according to the clinical definition were similar in the both groups (5 cases - 41.67%). The use of high-frequency non-invasive ventilation after primary extubation of very preterm infants has no obvious clinical advantages over the extubation followed by standard non-invasive ventilation.
Highlights
Згідно з даними останнього мультицентрового рандомізованого міжнародного дослідження із залученням понад 1000 пацієнтів, не було виявлено суттєвої відмінності за частотою бронхолегеневої дисплазії (БЛД) у групах недоношених новонароджених із дуже малою масою тіла (ДММТ) при народженні, які знаходились на неінвазивній вентиляції або на СРАР [17]
Ці дослідження також виявили ефективне зниження рівня PaCO2 завдяки високочастотну неінвазивну вентиляцію (ВНВ), що підтвердило можливість її застосування як методу неінвазивної дихальної підтримки новонароджених із ДММТ після екстубації
Другу дозу сурфактанту отримали тільки 3 дітей (25%) у контрольній групі (р=0,06), де частіше також було діагностовано респіраторний дистрес-синдром (РДС) 3-4 стадії (р=0,09)
Summary
ДИХАЛЬНА ПІДТРИМКА НЕДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ ПІСЛЯ ЕКСТУБАЦІЇ: ПОРІВНЯННЯ КЛІНІЧНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ СТАНДАРТНОЇ І ВИСОКОЧАСТОТНОЇ НЕІНВАЗИВНОЇ ВЕНТИЛЯЦІЇ У цьому відкритому рандомізованому дослідженні порівнювалась клінічна ефективність стандартної (СВ) і високочастотної (ВЧВ) неінвазивної (назальної) вентиляції після первинної екстубації глибоконедоношених новонароджених. Що застосування високочастотної неінвазивної вентиляції після первинної екстубації глибоконедоношених новонароджених не має очевидних клінічних переваг порівняно з екстубацією на стандартну неінвазивну вентиляцію.
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.