Abstract
La infección urinaria baja, específicamente la bacteriuria asintomática afecta el 2 al 7% de los embarazos; sin tratamiento, evoluciona a pielonefritis, aumenta la probabilidad de parto pretérmino, bajo peso al nacer y preeclampsia. La identificación y tratamiento de la infección urinaria baja es prioritaria. Conocer la sensibilidad antibiótica de los diferentes patógenos permite revisar las estrategias de tratamiento y disminuir los desenlaces adversos perinatales. Objetivo: Determinar el perfil de resistencia de los principales patógenos aislados en los urocultivos de las pacientes embarazadas que acudieron a control prenatal en Clínica Colsanitas. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional con pacientes gestantes que asistieron a control prenatal. Se tomaron todos los resultados de urocultivos de las pacientes gestantes y se excluyeron urocultivos sugestivos de contaminación. Se analizaron los patógenos aislados y la sensibilidad a los diferentes antibióticos. Resultados: De 14054 muestras para urocultivo 1177 resultaron positivas. El principal patógeno aislado fue Escherichia coli con una prevalencia del 71,4%, seguido en frecuencia por Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis y Klebsiella pneumoniae. La resistencia de Escherichia coli a ampicilina fue de 37,3%, a trimetoprim sulfametoxazol 23,3%, cefalotina 11,1%. La sensibilidad a fosfomicina fue de 98%. En general los patógenos más frecuentemente aislados presentaron bajas tasas de expresión de betalactamasas. Conclusiones: E. coli fue el patógeno más frecuente. La alta resistencia a la ampicilina contraindica su uso empírico. El uso de otros antibióticos como cefalexina o nitrofurantoína es adecuado. Fosfomicina puede ser una opción cuando no sea posible usar los anteriormente descritos.
Highlights
Resistencia bacteriana en urocultivos de una población de embarazadas de control prenatal en Bogotá junio 2013 – junio 2015
Urinary tract infection (UTI), asymptomatic bacteriuria, affects 2% to 7% of pregnancies; without treatment, it evolves into pyelonephritis, increases the probability of preterm birth, low birth weight and preeclampsia
To determine the resistance profile of the main pathogens isolated in urine cultures of pregnant patients who attended prenatal care in Clinica Colsanitas
Summary
Teniendo en cuenta las tasas de resistencia reportadas para los 3 patógenos más frecuentes, E. coli, Klebsiella y Proteus reportadas hasta el 80-90 y 11, 4% respectivamente [3, 18,30], con una precisión de 0,5% y confiabilidad de 95%, La muestra estimada fue de 998 urocultivos positivos. Por política institucional el estudio fue presentado y autorizado por el Comité de Ética e Investigación de Clínica Colsanitas y se consideró como una investigación sin riesgo para los pacientes, según artículo 11 de la resolución No 008430 de 1993 del Ministerio de Salud en su numeral a, por ser un estudio que emplea técnicas y métodos de investigación documental. El principal patógeno aislado fue Escherichia coli con una prevalencia del 71,4% de los urocultivos, y con menos del 10 % Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis y Klebsiella pneumoniae (Cuadro 1). En la categoría otros del Cuadro 1, se incluyeron diferentes patógenos con una muy baja prevalencia en los urocultivos analizados. Entre otros Citrobacter koseri, Enterobacter aerógenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, Pseudomona aeruginosa, Aeromona sobria, Serratia marcesnses, Klebsiella oxytoca
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
