Research on the relationship between non-small cell lung cancer with neuroendocrine differentiation and the biological characteristics and prognosis

Abstract

背景与目的近年来研究发现非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)具有神经内分泌(neuroendocrine, NE)分化的特性。本研究旨在探讨NSCLC的神经内分泌分化情况及其生物学行为和预后的相关性。方法随机收集2005年1月-2007年12月、随访资料满3年的206例NSCLC术后患者的病例及石蜡标本，所有患者术前均未经放化疗。石蜡标本采用EnVision免疫组化二步法检测NSCLC神经内分泌标记物神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase, NSE)、嗜铬素A(chromogranin A, CgA)及突触素(synaptophysin, Syn)的表达。所有数据均采用SPSS统计软件进行处理，同时采用Kaplan-Meier曲线描述生存率，并行Log-rank检验。结果所有NSCLC病例中，82例伴有神经内分泌分化，阳性率为39.8%。CgA、NSE及Syn的阳性率分别为53例(25.7%)、104例(50.5%)和91例(44.2%)。统计学分析表明，非小细胞肺癌伴NE分化与癌细胞的分化程度相关，且Syn的阳性表达与癌细胞的分化程度及淋巴结转移情况相关。单因素生存分析结果经Log-rank检验示：Syn的阳性表达与患者术后生存率有关，而NE分化与患者术后生存率无明显相关性。结论NSCLC是否伴有NE分化是判断其生物学行为的重要指标，而Syn可作为NSCLC伴NE分化的诊断标志物，Syn阳性表达提示患者预后不良。