Research in Ideal Epidural Needles and a Metal Device for the Hanging Drop Technique

Abstract

硬膜外麻酔による合併症を減らすためには，安全で確実な硬膜外腔穿刺ができるhanging-drop法用のディスポーザブル硬膜外針を作る必要性を強く感じた．そこで，いろいろな硬膜外針の針先の形状等の調査と水滴吸引試験を施行してみた．針基（hub）にアルミホイルを装填すると，どこの会社のディスポーザブル硬膜外針でも水滴の吸引が明瞭になることがわかった．日本のメーカーに針基の改造を相談したところ，新しい針の製造には時間がかかるので，針基（hub）に付けた水滴の吸引を見るだけの小さな金属ピンの製作を提案いただいた．その結果，hanging drop法ばかりでなくloss of resistance法もできるAタイプの金属ピンとhanging drop法しかできないBタイプの金属ピンを作成してくれた．これらの金属ピンを自分の医院でテストしてみると，水滴吸引が明瞭となるので，安全で確実な硬膜外腔穿刺率が高まり，直ちに重大な合併症が減少できると確信できた．将来的に良い針ができるまで，この器具を用いてhanging drop法を行うことをお勧めしたい．