Reporte de caso: primer caso de Síndrome de Guillain Barré pos-infección por SARS-COV-2 en Venezuela

Abstract

El SARS-CoV-2, responsable de la pandemia actual, es un β-coronavirus que se une al receptor de ECA- 2 para infectar a la célula diana. Fiebre, tos y disnea son los síntomas más comunes. Los síntomas neurológicos están cobrando gran interés por su asociación con infección pulmonar, invasión directa del virus al Sistema Nervioso Central o de aparición pos-infección. En este reporte, se describe el caso de un paciente masculino de 52 años de edad, hipertenso y diabético tipo 2, con clínica clásica de Síndrome de Guillain Barré al ingreso y clínica respiratoria 15 días previos a la instalación de los síntomas neurológicos. Igualmente, con pruebas serológicas para SARS-CoV-2 positivas en dos oportunidades, además del antecedente epidemiológico de contacto directo con personas infectadas por SARS-CoV-2 confirmadas. Lenguaje disártrico, disfonía, diplejía facial, cuadriparesia y arreflexia destacaron como hallazgos al examen físico. Fue trasladado a UCI por disnea, mas no requirió ventilación mecánica y se le administró inmunoglobulina humana resultando mejoría significativa. Se tomó muestra de hisopado nasofaríngeo a los 23 días del inicio de la enfermedad actual para RT-PCR que resultó negativa. Se discute el tipo y calidad de la muestra, fase de la enfermedad en la que se toma el espécimen y la experticia del operador como determinantes de la sensibilidad de la prueba. Aunque el resultado fue negativo, es claro el diagnóstico clínico y epidemiológico para SARS-CoV-2. Según la revisión de la literatura, este es el primer caso de Guillain Barré pos-infección de SARS-CoV-2 reportado en Venezuela hasta el presente.