Abstract
RESUMO Na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), os pacientes podem apresentar redução da mobilidade diafragmática e uma série de compensações na coluna torácica, nas cinturas escapular e pélvica. No entanto, não está clara a relação da mobilidade diafragmática com alterações posturais na coluna vertebral e na pelve desses indivíduos. Objetivou-se verificar se existe relação entre a mobilidade diafragmática com as curvaturas da coluna vertebral de pacientes com DPOC e em indivíduos aparentemente saudáveis. Foram avaliados 22 pacientes com DPOC e 22 indivíduos aparentemente saudáveis. As avaliações foram: antropometria, espirometria, mobilidade diafragmática e avaliação postural. Foram analisadas quatro alterações posturais: lordose cervical, cifose torácica, lordose lombar, posição pélvica. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, em relação às variáveis idade, massa corporal, estatura e IMC, confirmando que os grupos foram pareados. Não houve diferença estatisticamente significante em nenhuma das variáveis referentes às curvaturas da coluna vertebral e à posição da pelve entre os grupos estudados. No grupo DPOC houve correlação da mobilidade diafragmática com a cifose torácica (r=-0,543; p=0,009). Já em relação ao grupo de indivíduos aparentemente saudáveis, não houve correlação da mobilidade quanto os indivíduos aparentemente saudáveis apresentaram os mesmos ângulos de curvatura da coluna vertebral e a mesma posição da pelve. Contudo, os pacientes com DPOC apresentaram relação entre a mobilidade diafragmática e o ângulo da curvatura torácica.
Highlights
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is the fourth leading cause of death in the world
There was a significant difference in the values of diaphragmatic mobility between the studied groups, with COPD patients showing lower values when compared to healthy individuals (41.7±18.3 mm and 62.9±11.5 mm, respectively, p
There was no statistically significant difference in any of the variables related to vertebral column curvatures and pelvic position, which indicates the similarity of the body posture of COPD patients and apparently healthy individuals
Summary
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is the fourth leading cause of death in the world. It is a common,preventable and treatable disease characterized by persistent limitation of airflow, which is usually progressive, associated with an increase in the chronic inflammatory response in the airways and lungs to the exposure of noxious particles or gases[1]. There is evidence that COPD causes losses in respiratory mechanics and posture[2,3]. In COPD, respiratory mechanics is impaired by several factors, including changes in lung volumes and capacities that occur due to the pathophysiological processes of the disease such as loss of elastic recoil, airflow obstruction, air trapping[4] and pulmonary hyperinflation[5]. Despite the scarcity of quantitative descriptions of postural changes in patients with COPD in the literature, postural impairments seem to be more evident in clinical practice, especially in patients at more advanced stages of the disease[3]
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