Abstract

誤嚥は明らかな顕性誤嚥と明らかでない不顕性誤嚥の2種類に分けられ,特に唾液による不顕性誤嚥は肺炎発症に大きく関与する.現在最もエビデンスレベルの高い誤嚥性肺炎の治療,予防方法は降圧薬のangiotensin-converting enzyme inhibitor(ACE阻害薬)内服である.ただし死亡率低下への効果は判然としない.嚥下リハビリテーションは嚥下障害や嚥下能力を改善させる可能性や胸部感染症の発症率を下げる可能性が報告されたが,残念ながら非常に低いエビデンスレベルとされ,死亡率抑制への効果はない,と報告された.その他,誤嚥性肺炎の予防,治療,リハビリテーション治療の方法や今後の見通しなどについて述べる.

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