Regeneration Process Markers in Hyperregenerative Type of Small Intestinal Mucosal Atrophy

N Yu Shirokova,D V Davydenko,S N Bugrov,M V Erzutova,T A Kuznetsova

doi:10.15690/vsp.v14i5.1440

Abstract

Objective: Our aim was to objectify structural changes in small intestinal mucosa in patients with celiac disease, with defining criteria of regeneration process forecast. Methods: We conducted an observational, retrospective, analytical study of «case-control». The research presents results of histologic, histochemical, immunohistochemical and morphometric analyses of the small intestinal mucosa in children with proven cases of celiac disease before/after a gluten-free diet. The state of main cell types providing a structural mucosa homeostasis and their impact on the remodelling of hystoarchitecton type of atrophy was studied. Two clinical groups were formed: group I — with a complete recovery of the small intestinal mucosa (n = 10), and group II — with a permanent hystoarchitectonics disturbance (n = 7), which were put to a comparative morphometric test. Results : Installs: cytoarchitectonics recovery against the background of diet accompanied by a decrease of between epithelial lymphocytes to 12% (p = 0.002), eosinophilic granulocytes to 0.36 cells per mm2 (p = 0.003), plasma cells — up to 1.9 cells per mm2 (p = 0.003), increase in the number of fibroblasts to 1.64 cells per mm2 (p = 0.003), and leyomiotsitov — up to 6 cells on villi (p = 0.002). If persistent structural violations against the background of positive dynamics of the diet was to reduce the number of eosinophilic granulocytes to 0.41 cells per mm2 (p = 0.009) and plasma cells per 2.9 mm2 (p = 0.009). Conclusion: Persistent mismatch between the cell elements — epithelial, stromal cells and smooth muscle cells in the lining of the small intestine — initially hinders the successful course of the reparative process and prolongs recovery structure of small intestinal mucosa of celiac disease.

Highlights

ОБОСНОВАНИЕ Согласно современным представлениям, целиакия — это иммунное аутоагрессивное заболевание, характеризующееся развитием гиперрегенераторной атрофии слизистой оболочки тонкой кишки, обусловленное непереносимостью белка пшеницы и родственных ему белков ржи, ячменя, овса у генетически предрасположенных индивидуумов [1]
Результаты морфологического исследования Морфологическое исследование биоптатов тонкой кишки до и после периода соблюдения аглютеновой диеты показало полное восстановление гистоархитектоники (Marsh 0) у 10, частичное восстановление (Marsh I, IIIA) — у 19, отсутствие положительной динамики или минимальное ее проявление (Marsh IIIВ, IIIC) — у 7 пациентов
А. Роль лейомиоцитов в регенерации слизистой оболочки тонкой кишки при целиакии

Summary

Маркеры регенераторного процесса в слизистой оболочке тонкой кишки при целиакии

Цель исследования: объективизировать структурные изменения в слизистой оболочке тонкой кишки у больных целиакией с определением морфометрических показателей регенераторного процесса. Методы: проведено ретроспективное сплошное исследование результатов гистологического, гистохимического, иммуногистохимического и морфометрического анализа слизистой оболочки тонкой кишки детей с установленным диагнозом «Целиакия» до и после соблюдения аглютеновой диеты. Результаты у детей с полным восстановлением слизистой оболочки тонкой кишки (n = 10) и стойким нарушением гистоархитектоники (n = 7): восстановление гистоархитектоники на фоне соблюдения диеты сопровождается уменьшением доли межэпителиальных лимфоцитов до 12% (р = 0,002), эозинофильных гранулоцитов — до 0,36 тыс. При стойких структурных нарушениях положительная динамика на фоне диеты сводится к уменьшению числа эозинофильных гранулоцитов до 0,41 (р = 0,009), плазматических клеток — до 2,9 тыс. В. Маркеры регенераторного процесса в слизистой оболочке тонкой кишки при целиакии. ОБОСНОВАНИЕ Согласно современным представлениям, целиакия — это иммунное аутоагрессивное заболевание, характеризующееся развитием гиперрегенераторной атрофии слизистой оболочки тонкой кишки, обусловленное непереносимостью белка пшеницы (глиадина) и родственных ему белков ржи, ячменя, овса у генетически предрасположенных индивидуумов [1]. Regeneration Process Markers in Hyperregenerative Type of Small Intestinal Mucosal Atrophy

Objective

Marsh IIIА

После лечения

Findings

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ