Abstract
OBJETIVO: Apresentar os resultados radiográficos e funcionais de pacientes submetidos ao tratamento da luxação acromioclavicular crônica com reconstrução dos ligamentos coracoclaviculares com enxerto de tendão semitendíneo. MÉTODO: Quinze pacientes, entre abril de 2007 e junho de 2008, foram submetidos a reconstrução dos ligamentos coracoclaviculares com enxerto tendíneo. Dois pacientes foram excluídos do estudo por seguimento inadequado. Treze pacientes foram seguidos clinicamente e radiograficamente, em média, por 16 meses (12-26 meses). Os pacientes foram submetidos a avaliação clinica pré e pós-operatória, utilizando os escores Constant e UCLA. Radiografias pré e pós-operatórias foram comparadas. RESULTADOS: Neste grupo de 13 pacientes com seguimento mínimo de um ano, o escore Constant variou de 60,9 (26-88) na avaliação pré-operatória para 87 (60-98) na última avaliação no período pós-operatório. O escore UCLA foi de 16,8 (11-27) no pré operatório para 33 (29-35) na avaliação pós-operatória (p=0,001). No controle radiográfico com um ano de pós-operatório, encontramos 12 pacientes (92%) com a distância coracoclavicular igual comparando o ombro operado ao contralateral. Todos os ombros operados apresentavam-se sem translação na direção antero-posterior no perfil axilar. CONCLUSÃO: O resultado funcional e radiográfico foi muito satisfatório nos pacientes submetidos à reconstrução das luxações acromioclaviculares crônicas, com baixo indice de recidiva. Nivel de Evidência IV, série de casos.
Highlights
Fifteen patients with symptomatic chronic acromioclavicular joint dislocation were selected for this study
In the immediate postoperative radiographs of two patients we found an anatomical reduction of the acromioclavicular joint, the distance from the coracoclavicular space of the affected shoulder was equal to the space of the contralateral shoulder and in 11 patients we found hyper-reduction in the craniocraudal direction with mean value of 50% (10-200%)
Surgical treatment is indicated in chronic dislocations, when symptomatic
Summary
Fifteen patients with symptomatic chronic acromioclavicular joint dislocation were selected for this study. The exclusion criteria were: patients already submitted to other surgical procedures not related to the acromioclavicular dislocation in the same shoulder, other associated lesions in the same upper limb, failure to agree to take part in the study and inadequate follow-up in the postoperative period. All the patients were submitted to radiographic evaluation in the preoperative and immediate postoperative periods, and at 15 and 45 days, three and six months and one year after surgery. (Figure 1) All the patients underwent clinical evaluation in the preoperative period and postoperatively at six months and one year by a physiotherapist not participating in the study, using the Constant and University of California Los Angeles’ (UCLA) evaluation methods. The tendinous graft used was semitendinosus originating from a tissue bank or taken from the actual patient’s contralateral limb. (Figure 2 and 3) The previously prepared
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