Reconstructive surgery for diffuse coronary atherosclerosis without endarterectomy

S A Belash,K O Barbukhatti

doi:10.35401/2500-0268-2019-15-3-53-61

S A Belash, K O Barbukhatti

Open Access

https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-15-3-53-61

Copy DOI

Abstract

Steady growth of patients with diffuse coronary atherosclerosis is a challenge for cardiac surgeons and intervention cardiologists for achieving a full revascularization of myocardium. Considering results of an endarterectomy, more and more surgeons perform reconstructive procedures on coronary arteries without removal the atheromatous plaques. In the literature review various versions of the surgical equipment, perioperative techniques and results of extended segmental plastic surgeries are discussed regarding the patients with diffuse coronary atherosclerosis. The purpose of the present work consists in highlighting changes in reconstructive procedures technique.

Highlights

Несмотря на более чем полувековой опыт коронарной хирургии, диффузный коронарный атеросклероз до сих пор остаётся существенной проблемой для кардиохирургов.
На сегодняшний день добиться полной и, главное, адекватной реваскуляризации миокарда при диффузном коронарном атеросклерозе возможно либо путём выполнения эндартерэктомии (ЭАЭ), либо путём реконструкции коронарного русла без неё.
Он первым приводит блестящие непосредственные и средне отдалённые результаты протяжённых, более 5 см, реконструкций ПМЖА, тем самым резюмируя, что комбинация процедуры ЭАЭ и маммарокоронарного анастомоза по типу «шунт-пластики» позволяет, во-первых, добиваться полной реваскуляризации миокарда, а вовторых, не отказывать в хирургической помощи пациентам, которые считаются неоперабельными по состоянию коронарного русла, в-третьих, обеспечить им приемлемый уровень качества жизни.

Summary

Introduction

Несмотря на более чем полувековой опыт коронарной хирургии, диффузный коронарный атеросклероз до сих пор остаётся существенной проблемой для кардиохирургов. На сегодняшний день добиться полной и, главное, адекватной реваскуляризации миокарда при диффузном коронарном атеросклерозе возможно либо путём выполнения эндартерэктомии (ЭАЭ), либо путём реконструкции коронарного русла без неё.

Results

Conclusion