Reconstrucción de calcar femoral con mallas metálicas, aloinjertos óseos impactados y tallos cementados en cirugía de revisión

Abstract

<p>Objetivos: El objetivo de este trabajo es analizar una serie de pacientes con reconstrucción de calcar femoral utilizando mallas metálicas, aloinjertos óseos impactados y tallos cementados en cirugía de revisión.</p><p>Material y Métodos: 91 casos con defectos óseos femorales proximales y una edad promedio de 66 años (rango: 32-88) fueron seguidos prospectivamente. Los diagnósticos fueron aflojamiento aséptico en 69 casos, aflojamiento séptico en 22 casos, fractura periprotésica en 2 casos, falla de osteosíntesis cervicodiafisaria en 2 casos y ruptura de tallo femoral en 1 caso. El puntaje funcional promedio preoperatorio (Merle D´Aubigne) fue 7.2 puntos.</p><p>50 casos presentaban un Endoklinik grado 3, 39 casos un grado 4 y 2 casos un grado 2. Fueron implantados 44 tallos cortos y 47 largos con una longitud entre 200 y 240 mm.</p><p>Resultados: La sobrevida de la reconstrucción femoral fue del 98% luego de un seguimiento mínimo de 31 meses y máximo de 87 meses. El puntaje funcional promedio postoperatorio fue 15.2 puntos. El hundimiento promedio de los tallos femorales fue 3.6 mm.</p><p>Las complicaciones relacionadas con la reconstrucción femoral fueron la fractura de una malla y de un tallo femoral largo a los 2 años y 2 meses postoperatorios y la fractura traumática de una malla luego de una caída al año y medio de colocada. Esta serie presentó 8 luxaciones, 7 infecciones y 2 fracturas periprotésicas.</p><p class="WW-Textoindependiente2">Conclusiones: La combinación de mallas metálicas, aloinjertos óseos impactados y tallos cementados es un método válido a tener en cuenta para la reconstrucción de defectos óseos severos del fémur proximal.</p><p class="WW-Textoindependiente2">Nivel de evidencia tipo IV.</p>