Abstract
esophageal reconstruction using right colon interposition background: Esophageal replacement therapy is indicated for benign and malignant esophageal lesions and can be performed using stomach, jejunum or colon. aim: To report the experience using right colon interposition for esophageal replacement. material and methods: Review of medical records of 41 patients aged 17 to 73 years (29 males), subjected to right colon interposition in the last 20 years. Indications, complications, mortality and long term results were recorded. results: Forty nine percent of patients had a malignant esophageal lesion. Esophagectomy was performed using a transhiatal route or thoracotomy in 44 and 30% of patients, respectively. Retroesternal ascension was the most common route used in 88% of patients. The most common surgical complication was cervical fistula in 29% of patients, followed by fistula of the anastomosis between colon and jejunum in 7% of patients. Pneumonia was the most common medical complication. Postoperative mortality was 7%. conclusions: The mortality in this series of patients is similar to that reported elsewhere.
Highlights
Esophageal replacement therapy is indicated for benign and malignant esophageal lesions and can be performed using stomach, jejunum or colon
Retroesternal ascension was the most common route used in 88% of patients
En general las complicaciones observadas en nuestra experiencia son muy similares, excepto la mayor incidencia de fístulas cervicales, que podría explicarse por la calidad intrínseca de nuestros pacientes y por el hecho de utilizar preferentemente un ascenso retrosternal, que presenta mayor riesgo de fístula; preferimos esta ruta por la benignidad y facilidad de manejo de una fístula cervical y sin riesgos de sepsis y mortalidad
Summary
Esophageal replacement therapy is indicated for benign and malignant esophageal lesions and can be performed using stomach, jejunum or colon. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo restrospectivo que incluyó a los pacientes sometidos a reconstitución de tránsito esofágico mediante interposición de colon derecho, durante los últimos 20 años, basado en la revisión sistemática de historias clínicas, analizando causas, morbilidad precoz y tardía, mortalidad operatoria, compararándolos con los resultados de la literatura. Se diseñó un estudio descriptivo retrospectivo, basado en la revisión sistemática de historias clínicas de una serie de pacientes sometidos a reconstitución de tránsito esofágico mediante la técnica de interposición de colon derecho, efectuados durante los últimos 20 años en nuestro hospital. Las complicaciones quirúrgicas más frecuentes fueron la presencia de fístulas anastomóticas en 41,4%, destacando la fístula de la esófago-íleo anastomosis presente en 29,3%, fístula de la colo-yeyuno anastomosis en 3 pacientes (Tabla 2).
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