Abstract
La emergencia en el mundo del nuevo virus SARS-CoV-2 ha afectado a todos los grupos etarios obligando a los equipos salud a adoptar nuevos modelos de atención basados en la escasa evidencia disponible y ajustándolos en la medida que se genera nueva evidencia. Los efectos neonatales del virus SARS-CoV-2, las vías de transmisión, las medidas de prevención y tratamiento son todas áreas actualmente en estudio. En estas recomendaciones los autores sintetizan la información disponible en la literatura primaria y en las recomendaciones de diversas entidades internacionales ajustándolas a las particularidades locales. Las recomendaciones enfatizan las medidas de prevención de transmisión de la enfermedad al recién nacido, al equipo de salud y a otros usuarios del sistema de salud en un contexto de facilitar la participación informada de los padres en la toma de decisiones. El artículo contiene recomendaciones para el uso correcto de los elementos de protección personal; para la atención del parto incluidas las medidas especiales para la reanimación; para permitir un contacto seguro entre la madre y el recién nacido; para promover la lactancia materna como forma preferida para la alimentación del recién nacido y entrega recomendaciones para su implementación segura en madres portadoras del virus. También se entregan recomendaciones para el manejo del recién nacido en las distintas circunstancias clínicas que éste puede enfrentar, tanto para su manejo en maternidad como en la unidad de neonatología y recomendaciones para el manejo y seguimiento post-alta. Los autores enfatizan la importancia de la evaluación y actualización periódica de estas recomendaciones según la disponibilidad de nueva evidencia y según la experiencia nacional.
Highlights
Frente a la situación de pandemia por COVID-19, recientemente declarada por la OMS el 11 de marzo de 2020 y luego de una exhaustiva revisión científica y seguimiento de documentos nacionales e internacionales existentes hasta este momento, la Rama de Neonatología de la Sociedad Chilena de Pediatría, en conjunto con los Comités referidos han definido nuevas medidas para la prevención de la infección por este coronavirus
- De ser posible, la madre y el Recién nacido (RN) deben ser dados de alta precozmente y suspender las visitas durante su estadía en puerperio
Al momento del parto incluir un solo acompañante que no tenga síntomas respiratorios y no tener factores de riesgo de la infección
Summary
- Hasta el momento, la información específica en relación al impacto del SARS-CoV-2, agente de COVID-19 sobre la embarazada y resultados perinatales es escasa. - No existe hasta ahora evidencia de transmisión del virus a través de la leche materna. - La alimentación con leche materna sigue siendo recomendada como la mejor alternativa para la alimentación del RN. - La transmisión del virus es por gotitas, por vía respiratoria o por contacto directo con superficies o fómites contaminados. Puede haber transmisión mediada por aerosoles cuando se realizan procedimientos que involucren vía aérea. - Las medidas de protección de la transmisión en el personal de salud o elementos de protección personal (EPP), corresponden a las requeridas para las precauciones estándar, precauciones por vía respiratoria o gotitas y precauciones por aerosoles, si corresponde. - En caso de enfermedad, el aislamiento debe ser de contacto y de gotitas por al menos 14 días desde el término de los síntomas En caso de realizar procedimientos generadores de aerosoles debe usarse la mascarilla de alta eficiencia N95. - En caso de enfermedad, el aislamiento debe ser de contacto y de gotitas por al menos 14 días desde el término de los síntomas
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