盲腸癌に併存した肝reactive lymphoid hyperplasiaの1例

Abstract

症例は57歳の女性．右下腹部腫瘤の精査で盲腸癌と診断された．術前の腹部超音波検査で肝S2に径10mmの境界明瞭で内部不均一な低エコー腫瘤を認めた．CT検査では淡い低吸収域として認め，造影効果は認めなかった．MRI検査ではT1強調で低信号，T2強調で軽度高信号を示し，superparamagnetic iron oxide（SPIO）造影後T2強調で明瞭な高信号として描出され，拡散強調画像で拡散の低下を認めた．盲腸癌・転移性肝癌と診断し，回盲部切除術と肝部分切除術を施行した．病理組織学的所見で肝reactive lymphoid hyperplasiaと診断された．術後8年再発なく経過している．肝reactive lymphoid hyperplasiaは良性疾患とされているが，術前検査で悪性腫瘍との鑑別が困難であり，外科的切除が行われることが多い．診断，治療の現状と問題点を考察した．