Abstract
In this article we identify evidences of inequalities, prejudices and discrimination in the access and utilization of public health services belonging to the Brazilian Unified Health Care System, considering them to be institutional violence and a negation of rights, in order to look at the reactions of the subjects victimized by this process. This research study utilized different methodologies, articulating participant observation, semi-structured interviews, focus groups and dramatization. The results highlight the trajectory in seeking health care as the main expression of inequalities, strengthened by structural factors such as the precarious condition of health care services, which potentiate power asymmetries, and the presence of discrimination derived from stigmas and prejudices. Most patients' reactions to the situation of institutional violence seek an individual solution to the problem, often reaffirming the conditions that generate rights violations. Few patients' reactions question the systemic conditions that determine the continued discrimination.
Highlights
La efectivización del derecho a la atención integral de la salud pasó a depender del proceso de institucionalización del SUS, en términos legales y normativos, y en relación con la construcción de los sistemas locales de salud
La sumatoria de características estigmatizantes, definidas como interseccionalidad [46] aumenta las chances de que los usuarios reciban un tratamiento discriminatorio y de calidad inferior: El color de la piel cuenta mucho, el lugar donde la persona vive, si la persona está con los pies llenos de barro porque vive en un lugar que no tiene asfalto, todo eso cuenta a la hora de una consulta médica
En algunos casos los actores políticos organizados en torno del tema de la salud consiguen denunciar las relaciones de dominación como formas de opresión, buscando la transformación estructural del sistema a través de una acción colectiva, aunque de forma molecular y sectorial
Summary
La efectivización del derecho a la atención integral de la salud pasó a depender del proceso de institucionalización del SUS, en términos legales y normativos, y en relación con la construcción de los sistemas locales de salud.
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