Ratlarda Deri Fleplerinin Yaşayabilirliğini Artırmada N-Asetil Sisteinin Etkisi

Abstract

Amaç: Flep nekrozu yetersiz kan dolaşımı ve iskemi-reperfüzyon hasarının bir sonucu olarak gelişir. Serbest oksijen radikalleri deri doku hasarı oluşumuna katılarak kısmi flep nekrozuna neden olurlar. Bu nedenle çalışmada antioksidan olan N-asetil sistein (NAC)'in, sıçanlarda deri fleplerinin yaşayabilirliği üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmadaki deneylerin tümü Fırat Üniversitesi Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurulu'ndan izin alınarak yapıldı. Çalışmada 14 erkek Wistar sıçanı kullanıldı. Bunlar rastgele olarak kontrol grubu ve NAC-grubu olmak üzere yedişerli iki gruba ayrıldı. Her iki gruptaki tüm sıçanlarda dorsal bölgeden 2x7 cm boyutlarında deri flebi kaldırıldı. NAC-grubunun sıçanlarına kas içi olarak günlük sabah akşam 20 mg/kg dozda (günlük total doz: 40 mg/kg), 10 gün süre ile NAC uygulandı. Kontrol grubu sıçanlarına ise 10 gün süre ile aynı zamanlarda diğer gruba verilen NAC solüsyonu hacminde (0,15 mL) %0,9 NaCl solüsyonu kas içi olarak verildi. Operasyon sonrası 10. günde deri flebi canlılığı değerlendirildi. Canlı deri flebi alanının büyüklüğü kontrol grubu ile NAC grubu arasında kıyaslandı. Bulgular: Kas içi NAC enjeksiyonu deri flebinin yaşayabilirliğinde kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artışla sonuçlandı [NAC grubunda deri flep yaşayabilirliği, %59,89 (31,28-66,64); %35,70 (17,25-44,07); p=0,026]. Sonuç: Bu çalışmadan elde edilen bulgulara göre, NAC uygulaması deri fleplerinin yaşayabilirliğini önemli derecede arttırmıştır. Bu nedenle NAC uygulamasının flep cerrahisi tedavisini desteklemek için kullanılabileceği düşünülmektedir.