Abstract
Silent sinus syndrome (SSS), organized hematoma (OH), and pneumosinus dilatans (PD) are rare, usually unilateral diseases of the maxillary sinus. Due to misinterpretation, excessive diagnostics and unnecessarily aggressive surgery or adelay in diagnostics and treatment are common. The objective of this study was to develop reasonable and comprehensible diagnostic criteria to improve diagnosis and treatment of these rare diseases. In this retrospective study, all patients treated for SSS, OH, and PD from 2012 to 2019 were identified. Patient history, diagnostic tests and results, and postoperative course were analyzed and compared with the available literature. During the study period, 7patients with SSS, 3patients with PD, and 2patients with OH were treated and available for follow-up. Comparison of these patients with the literature allowed us to develop diagnostic criteria. Medical history combined with endoscopic and radiologic criteria should improve preoperative diagnosis of these three rare diseases of the maxillary sinus and help to distinguish them from other differential diagnoses. This approach should minimize morbidity for the patients.
Highlights
Silent sinus syndrome (SSS), organized hematoma (OH), and pneumosinus dilatans (PD) are rare, usually unilateral diseases of the maxillary sinus
All patients treated for SSS, OH, and PD from 2012 to 2019 were identified
GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg 14:Doc
Summary
Einseitige Erkrankungen der Kieferhöhle sind vorwiegend entzündlicher Genese. Häufige Differenzialdiagnosen wie die dentogene Sinusitis, der Pilzball, Antrochoanalpolyp oder das invertierte Papillom werden in anderen Beiträgen in diesem Heft behandelt. Es handelt sich um eine üblicherweise einseitige Erkrankung der Kieferhöhle, die mit einer Volumenverkleinerung, einem Enophthalmus und Bulbustiefstand einhergeht [4]. Als Ursache wird eine Obstruktion des Belüftungs- und Drainagewegs der Kieferhöhle angesehen, die zum Unterdruck mit zunehmender Einziehung der Kieferhöhlenwände und einer Sekretansammlung führt [3, 8, 19, 22]. Die CT zeigt die deutlich verkleinerte Kieferhöhle mit einer Retraktion aller Wände, was zur Kaudalverlagerung des Orbitabodens und zur Volumenvergrößerung der Orbita führt. Die gleichzeitige Korrektur des Volumens der Orbita wird kontrovers diskutiert, da Fälle eines spontanen Rückgangs des Enophthalmus beschrieben wurden [4, 11, 22, 27]. Die Rekonstruktion des Orbitabodens ist mit alloplastischen und autologen Materialien analog zur Reposition einer Orbitabodenfraktur möglich [3, 27]
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