Abstract
A hemoglobina A1c (HbA1c) é o gold standard para monitorização da diabetes mellitus. A HbA1c pode estar falsamente diminuída ou aumentada em algumas situações clínicas, como hemoglobinopatias, não traduzindo adequadamente o controle glicêmico. Apresenta-se aqui o caso de um doente com valor de HbA1c incompatível com os registros de glicemia capilar, devido à presença de hemoglobina N-Baltimore. O caso apresentando é relevante porque, apesar de assintomática, a presença desta hemoglobinopatia conduz a uma diabetes falsamente encarada como controlada, se utilizados os métodos de determinação de HbA1c habituais.
Highlights
The haemoglobin A1c (HbA1c) test is the gold standard in monitoring diabetes mellitus
São exemplos destas situações hemoglobinopatias e anemia hemolítica, bem como outras condições que afetem o tempo de vida do eritrócito ou a ligação entre a hemoglobina e a glicose.[1,2,3]
O reconhecimento desta hemoglobinopatia tornou-se de vital importância para este paciente, visto que durante os primeiros 4 anos após o seu diagnóstico, a sua diabetes foi encarada falsamente como controlada, pois estávamos apenas a basear-nos nos valores de haemoglobin A1c (HbA1c)
Summary
A hemoglobina A1c (HbA1c) é o gold standard para monitorização da diabetes mellitus. A HbA1c pode estar falsamente diminuída ou aumentada em algumas situações clínicas, como hemoglobinopatias, não traduzindo adequadamente o controle glicêmico. Apresenta-se aqui o caso de um doente com valor de HbA1c incompatível com os registros de glicemia capilar, devido à presença de hemoglobina N-Baltimore. O caso apresentando é relevante porque, apesar de assintomática, a presença desta hemoglobinopatia conduz a uma diabetes falsamente encarada como controlada, se utilizados os métodos de determinação de HbA1c habituais
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