Abstract
Adherence to a healthy diet depends on factors such as food prices, while studies in developed countries have identified higher costs of more nutritional foods. The current study aimed to assess the direct food expenditures by adults with cardiovascular disease in Brazil, investigating the relationship between cost and quality of diet. The study used data from a randomized clinical trial, the BALANCE Program. The current study is a cross-sectional baseline analysis of participants with high adherence to the trial, conducted in 35 sites in all five major geographic regions of Brazil. Food consumption by 1,160 individuals was collected with a 24-hour dietary recall (24HR), quality of diet was measured with the Diet Quality Index Revised (DQI-R), and direct food costs were estimated from market prices. No significant differences were observed between tertiles of adherence in the direct costs of food or individual characteristics. When all the 24HR were analyzed, there was no correlation between cost and quality of diet (r = 0.38; p = 0.17), while analysis by tertiles showed a weak correlation in the lowest tertile of adherence (r = -0.112; p = 0.03). The study showed absence of differences between direct costs of healthy versus unhealthy foods, a finding that can serve as an incentive for adherence to food recommendations in Brazil, thereby minimizing barriers to the adoption of healthy lifestyles.
Highlights
Análise transversal de uma subamostra do ensaio clínico randomizado multicêntrico em nível nacional, que avaliou os efeitos de uma alimentação cardioprotetora entre indivíduos em acompanhamento para a prevenção secundária de doenças cardiovasculares (DCV) no Brasil entre 2012 e 2017, denominado BALANCE Program (Bringing Active Living and Nutrition into your Childhood Everyday)
O processo de atualização monetária dos preços para a estimativa de custos da alimentação de cada indivíduo considerou deflatores específicos segundo tipo de alimento, local de residência e data de coleta dos dados de recordatório alimentar de 24 horas (R24h), utilizando dados oficiais de inflação do Índice de Preço ao Consumidor Amplo (IPCA), disponibilizados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE. https://www.ibge.gov.br/estatisticas/economicas/precose-custos/9256-indice-nacional-de-precos-ao-consumidor-amplo.html?=&t=o-que-e, acessado em 04/Jan/2020)
Critical analysis of the diet quality of the Brazilian population according to the Healthy Eating Index: a systematic review
Summary
A adesão a uma alimentação saudável depende de fatores como os preços dos alimentos, sendo que alguns estudos conduzidos em países desenvolvidos apontam para um maior custo de uma alimentação de melhor qualidade nutricional. O presente estudo apontou ausência de diferenças entre os custos diretos da alimentação classificada como saudável e daquela com a pior qualidade nutricional, o que pode ser um incentivo à adesão às orientações alimentares no Brasil, minimizando barreiras à adoção de estilos de vida saudáveis. Tendo em vista a possibilidade de influência do custo da alimentação sobre a adesão a uma alimentação saudável e ainda com lacuna para a discussão na população brasileira, o presente trabalho analisou o custo direto da alimentação entre indivíduos adultos com DCV, assim como a sua relação com a qualidade nutricional da dieta
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