Quality management in clinical laboratories: application of six sigma protocol

Abstract

Amaç: Bu çalışmada kalite yönetim aracı olan altı sigma protokolü kullanılarak klinik laboartuvar süreçlerindeki iyileştirici etki düzeylerinin belirlenip sağladığı pozitif katkıların ortaya konulması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada; Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi-Merkezi Laboratuvarı’nda oluşan hataların sınıflandırılması, nedenlerinin araştırılması ve yöntem performanslarının değerlendirilmesi için “Altı Sigma Protokolü” uygulanmıştır. Evrensel standartlarda çalışabilmek için hataların kaynağı ve sıklığının analizi yapılarak öncelikle mevcut durum tespit edilmiştir. Oluşan hataların saptanması ve sınıflandırılması sonucunda, en çok etkilenen süreçlerden başlanarak, düzeltici faaliyetler planlanmıştır. Bulgular: Preanalitik evre hata sayısı sigma düzeylerinin 4,250-4,357’den 4,500-4,625’e yükseldiği bulunmuştur. Analitik evrede en yüksek sigma düzeyinin amilaz testi için 10,5 olduğu görülmüştür. Postanalitik evrede ise; potasyum test istek sonuç süresi sigma düzeyinin süreç sonunda 2,250’den 2,500’e yükseldiği belirlenmiştir. Sonuç: Bu çalışma; hasta sağlığına olumsuz yansıyabilecek hataların giderilmesine, hasta memnuniyetine, uygun internal kalite kontrol kurallarının seçilmesine olanak sağlamıştır. Düzeltici faaliyetler ve alınan önlemler doğrultusunda kaliteli hizmetin bir maliyeti olmasına karşın kalitesizlik maliyetleri azaltılmıştır. Laboratuvar performansının evrensel ölçütlerde hesaplanarak, dünyadaki diğer klinik laboratuvarlar ile performans karşılaştırması da 4-5 üzerinde olması evrensel kalite standartlarında hizmet verdiğimizi teyit etmiştir.