Qualité de vie des anciens mineurs silicotiques

Abstract

L’objectif était d’apprécier la qualité de vie (QV) des anciens mineurs et de déterminer les facteurs pouvant l’impacter (caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, habitudes toxiques, comorbidités et degré de déficience respiratoire). Cette étude transversale a intéressé 104 personnes. Les outils étaient un dossier médical (examen clinique, spirométries et radiographies pulmonaires) et un questionnaire de qualité de vie. Les symptômes fonctionnels respiratoires étaient : dyspnée d’effort (97,2 %), toux (73,1 %), expectorations (59,6 %) et sifflements thoraciques (25 %). Les affections respiratoires associées étaient : asthme (29,8 %), BPCO (18,3 %), rhinite persistante (13,5 %) et tuberculose (5,8 %). Les 3/4 des mineurs avaient au moins une comorbidité. Le trouble ventilatoire était léger chez 27,9 %, modéré chez 57,7 % et sévère chez 14,4 %. Les lésions radiologiques dépassaient quatre zones du parenchyme pulmonaire chez 81,8 % des patients. Les scores moyens « symptômes », « activités », « impacts » et « total » étaient respectivement de 49,1 ± 14 %, 77,8 ± 12 %, 66,5 ± 16 % et 67 ± 16 %. L’âge, la durée d’exposition, les comorbidités, les troubles ventilatoires modérés à sévères et les déficiences importantes à sévères étaient corrélés à l’altération de la QV. L’amélioration de la QV nécessite une prise en charge globale mais individualisée incluant le ressenti du mineur. The aim of this study was to assess the respiration-related quality of life (QoL) of former miners with silicosis and to determine the factors that could affect QoL (socio-demographic and professional parameters, toxic habits, co-morbidities, and degree of respiratory disability). This cross-sectional study involved 104 people who came for routine periodic consultation and included the medical records file and a questionnaire. The average age was 66.3 ± 5.4 years. Functional respiratory symptoms were exertional dyspnoea (97.2%), cough (73.1%), sputum (59.6%) and wheezing (25%). Associated respiratory illnesses were asthma (29.8%), COPD (18.3%), persistent rhinitis (13.5%) and tuberculosis (5.8%). 3/4 of the miners had at least one comorbidity. The most common were cardiovascular (43.3%), metabolic (27.9%) and musculo-skeletal (25%). The ventilatory defects were mild in 27.9%, moderate in 57.7% and severe in 14.4%. The radiological lesions exceeded four zones of the pulmonary parenchyma in 81.8%. The average scores for “symptoms”, “activities », « impacts” and “total” were 49.1 ± 14%, 77.8 ± 12%, 66.5 ± 16% and 67 ± 16%, respectively. Age, duration of exposure, comorbidities, moderate to severe ventilatory defects, and significant to severe impairment were correlated with altered QoL. Improvement of QoL requires comprehensive care with the management of complications, co-morbidities, better patient awareness, and better consideration of the feelings of patients.