Q Fever Endocarditis: A Diagnostic Dilemma

Abstract

Q fever is a zoonotic disease, typically spread by aerosol transmission from infected animals to humans. It can present with a variety of clinical manifestations, but endocarditis is the most common manifestation. We present a case of an 80-year-old man with a prior bioprosthetic aortic valve (AV) replacement who presented with chronic constitutional symptoms that acutely worsened over two days leading up to his presentation. An initial echocardiogram was equivocal for endocarditis, and bloodwork revealed a bicyotpenia, elevated ferritin, and negative blood cultures. He was diagnosed with Q fever endocarditis after positive serology for Coxiella burnetti. Treatment for this patient involved a 24-month course of doxycycline and hydroxychloroquine.
 Résumé
 Q la fièvre est une maladie zoonotique, généralement propagée par la transmission en aérosol des animaux infectés aux humains. Il peut présenter avec une variété de manifestations cliniques, mais l'endocardite est la manifestation la plus commune. Nous présentons un cas d'un homme de 80 ans avec une valve aortique antérieure de bioprothèse (AV) de remplacement qui a présenté des symptômes chroniques de la Constitution qui s'est aggravée de façon aiguë pendant deux jours menant à sa présentation. Un échocardiogramme initial a été équivoque pour l'endocardite, et analyses a révélé une bicyotpenia, une élévation de la ferritine et des cultures sanguines négatives. On lui a diagnostiqué une endocardite de fièvre Q après une sérologie positive pour Coxiella burnetti. Le traitement pour ce patient a impliqué un cours de 24 mois de doxycycline et de hydroxychloroquine.