Purulo-necrotic superficial chronic disease of fingers and toes: analysis of literature and personal observations

A R Verhun

doi:10.24061/2413-0737.xix.3.75.2015.188

Abstract

We analyzed, during a five-year period, 469 cases of destructive purulo- necrotic superficial chronic, intermodal and combined lesions of distal fingers and toes in patients aged 14-95 years, 367 men and 102 women. Uncomplicated cases amounted to 308 people, 65,67 % of the total sample, in some sub samples, conducted according to nosology forms of distribution – 65,96-75 %. Complicated, united and combined chronic lesions were observed in 161 patients, 34,33 % of the total sample (excluding traumatic injuries – 40,92 %), in some sub samples – 25-34,04 %. It was established that chronic onychocryptosis is most frequently caused by Candida albicans; 200 patients (42,64 %) were diagnosed with mixed infection. The following were observed, 93 uncomplicated cases (65,96 % sub sample) and 48 complications (34,04 % sub sample) of onychocryptosis, in which resection of the nail was performed, complemented by preventive measures. Removal of the affected nails was performed in patients with mycotic lesions (local and systemic fungicide therapy were used). Investigation of the morphogenesis of destructive aspect of the mycotic lesions was carried out. A variety of factors, etiology and pathogenesis of chronic purulent necrotic lesions of the foot, contributing to the occurrence, progression and recurrent course of these diseases, creates objective difficulties of diagnosis. The analysis justifies the feasibility of establishing predictive relationships between clinical variants of chronic purulent necrotic infections and combined comorbidity of distal hand and foot.

Highlights

Нами проаналізовано за п'ятирічний період 469 випадків деструктивних гнійно-некротичних поверхневих хронічних, комбінованих та поєднаних уражень дистальних відділів пальців кисті та стопи у хворих, віком 14-95 років, 367 чоловіків та 102 жінок
Видалення нігтя з висіченням патологічно змінених епоніхеальних тканин [2,3,4, 9,10,11] та парціальною матриксектомією з локальною коагуляцією росткової зони та матриксу в ділянці вростання було операцією вибору та переважним способом хірургічної корекції хронічних деструктивних гнійно-некротичних мікотично-асоційованих уражень [2, 4, 7] та за наявності одночасного вираженого двобічного вростання нігтьової пластини в медіальний та латеральний епоніхеальні валики
Проведений аналіз обґрунтовує доцільність встановлення прогностичних взаємозв’язків між клінічними варіантами гнійно-некротичної хронічної, комбінованої та поєднаної патології дистальних відділів кисті та стопи, локалізацією та поширеністю уражень на навколишні тканини, морфологічними змінами, частотою виникнення ускладнень та рецидивів; віком пацієнтів, наявністю супутньої патології та частотою виникнення ранніх та пізніх післяопераційних ускладнень, що є перспективою для подальших досліджень

Summary

Introduction

Нами проаналізовано за п'ятирічний період 469 випадків деструктивних гнійно-некротичних поверхневих хронічних, комбінованих та поєднаних уражень дистальних відділів пальців кисті та стопи у хворих, віком 14-95 років, 367 чоловіків та 102 жінок.

Results

Conclusion