Pulmonary embolism and pelvic-lower limb deep venous thrombosis: initial experience with magnetic resonance angiography

Abstract

目的 通过综合应用三维增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)和二维(2D)增强快速扰相位梯度回波(FSPGR)检查技术,对肺动脉、盆腔及下肢静脉血栓在1次检查中同时完成不同部位血栓的检出,探讨这种综合性检查方法的临床应用.方法自2001年1月至2003年5月对临床怀疑有肺动脉栓塞的15例患者进行自动进床团注追踪法的周围血管3D CE-MRA和增强后的2D FSPGR序列扫描.扫描部位包括4部分,即肺、盆腔、大腿、小腿.当肺血管采集完成后,依次进行盆腔、大腿、小腿的采集;尔后再反向按部位进行第2回采集.2D FSPGR序列扫描盆腔、大腿、小腿.15例同时例行肺CT血管造影术(CTA)和(或)DSA检查,12例行下肢静脉多普勒超声检查.结果15例3D CE-MRA肺扫描中12例获得满意的肺血管成像,15例髂内外静脉、下肢深静脉较动脉的信号强度低,但在后处理时可清楚地分辨静脉结构.15例用增强FSPGR序列扫描的动脉和深静脉均被清楚显示.(1)3D CE-MRA发现14例肺动脉栓塞病变,9例盆腔和下肢静脉血栓病变.表现为多处血栓.(2)2D增强FSPGR序列可作为3D CE-MRA序列的补充,它有更大的扫描范围,即发现髂内静脉属支的血栓.(3)在上述的扫描序列上血栓为低信号,呈偏侧性或腔内充盈缺损;(4)6例静脉血栓局部的管径明显增宽.结论1次性3D CE-MRA和2D增强FSPGR序列增强扫描可以成为肺动脉栓塞症和盆腔、下肢深静脉血栓的全面检查方法。