Abstract
OBJETIVO: Os cistos aracnoides são achados raros. Em 10% dos casos, sua localização é supraselar e ocorrem quase exclusivamente em crianças. Em geral, apresentam manifestações neurológicas e visuais, sendo incomum a puberdade precoce central como sinal clínico de sua presença. DESCRIÇÃO DO CASO: Menina avaliada aos dois anos e sete meses por telarca iniciada com um ano e oito meses e pubarca e axilarca com dois anos, com aumento da velocidade de crescimento (13cm/ano) e da idade óssea (sete anos e um mês). Ao exame, apresentou peso de 22,6kg (Z+4,0), estatura de 106cm (Z+3,5) e Tanner de M3P2. Exames realizados: teste de estímulo com GnRH (LH basal 8,3 UI/L, pico aos 30 minutos 94,3 UI/L; FSH basal=10,1 UI/L, pico aos 30 minutos 29,5 UI/L), ressonância nuclear magnética de crânio com cisto aracnoide supraselar e demais testes de função hipofisária normais. Foi iniciado tratamento com análogo de GnRH. Atualmente, aos quatro anos e três meses com estadio puberal M3P2, velocidade de crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor normais para a idade. COMENTÁRIOS: A puberdade precoce central pode ser manifestação única de um cisto aracnoide, sendo essenciais o diagnóstico e o tratamento precoces, além de seguimento prolongado, uma vez que outras disfunções hipofisárias podem ocorrer tardiamente.
Highlights
Descrição do caso: Menina avaliada aos dois anos e sete meses por telarca iniciada com um ano e oito meses e pubarca e axilarca com dois anos, com aumento da velocidade de crescimento (13cm/ano) e da idade óssea
Case description: Girl evaluated at the age of two years and seven months
A prolonged follow up is recommended, since late pituitary dysfunctions can occur
Summary
Arachnoid cysts (AC) are a rare finding; 10% of them are suprasellar and occur almost exclusively in children. They are frequently associated with neurological and visual manifestations. Case description: Girl evaluated at the age of two years and seven months. She started breast development at the age of one year and eight months, pubic and axillary hair at the age of two years, with growth velocity acceleration (13cm/ year) and increased bone age (seven years and one month). Os cistos aracnoides (CA) supraselares correspondem a cerca de 10% dos tumores de SNC e podem ocasionar a puberdade precoce[2]. A apresentação clínica mais comum são as manifestações neurológicas isoladas ou associadas às endocrinológicas, como puberdade precoce ou deficiência de hormônios hipofisários, principalmente de GH[3]
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