Abstract
Le pseudomyxome péritonéal (PMP) ou l'ascite gélatineuse est une entité rare, décrite pour la première fois par R. Wyerth en 1884. Il correspond à une atteinte péritonéale diffuse, composée d'une ascite mucineuse et d'implants épithéliaux mucineux multifocaux. Cette maladie touche essentiellement les femmes. Son incidence est estimée à 2 cas par un million d'habitants. Le pseudomyxome péritonéal peut rester asymptomatique, découvert lors d'une laparotomie. Le symptôme le plus fréquent est représenté par une distension abdominale associée à des douleurs abdominales diffuses. Le scanner abdominal constitue le moyen diagnostique le plus spécifique. Il met en évidence des signes pathognomoniques de l'ascite gélatineuse. Les tumeurs mucineuses de l'appendice sont la cause la plus fréquente du pseudomyxome péritonéal avec 90% des cas. L'origine ovarienne en constitue une cause très rare. Il existe essentiellement deux types de traitement du PMP: premièrement le « debulking » chirurgical multiple et deuxièmement la chirurgie de cytoréduction avec chimiothérapie intra-péritonéale péri-opératoire consistant en une chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale avec ou sans chimiothérapie intrapéritonéale post opératoire immédiate. Nous rapportons un cas de pseudomyxome péritonéal secondaire à une tumeur mucineuse de l'ovaire gauche.
Highlights
Le pseudomyxome péritonéal ou maladie gélatineuse est une entité rare qui correspond à une atteinte péritonéale diffuse, composée d'une ascite mucineuse et d'implants épithéliaux mucineux multifocaux
We report a case of pseudomyxoma peritonei secondary to mucinous carcinoma of the left ovary
Tous les auteurs déclarent avoir lu et approuvé la version finale du manuscrit
Summary
Le pseudomyxome péritonéal ou maladie gélatineuse est une entité rare qui correspond à une atteinte péritonéale diffuse, composée d'une ascite mucineuse et d'implants épithéliaux mucineux multifocaux. Les tumeurs mucineuses de l'ovaire en constituent une cause très rare. Nous rapportons un cas de pseudomyxome péritonéal secondaire à une tumeur mucineuse de l'ovaire gauche. L'examen physique général a mis en évidence des signes de déshydratation et de dénutrition, par ailleurs il n'avait pas de fièvre ni de pâleur cutanéomuqueuse. L'échographie abdominale a objectivé une ascite hétérogène de grande abondance avec des images hyperéchogènes sur la paroi abdominale. La tomodensitométrie (TDM) abdominale a mis en évidence une ascite de grande abondance, cloisonnée avec des calcifications sur les septa et une masse kystique hétérogène pelvienne de grande taille (15cm de grand axe) (Figure 1, Figure 2). L'exploration chirurgicale a mis en évidence une ascite gélatineuse de grande abondance et une grosse tumeur kystique au dépens de l'ovaire gauche avec des nodules blanchâtres disséminés sur le péritoine pariétal (Figure 3). L'étude anatomopathologique de la pièce opératoire était en faveur d'une tumeur mucineuse borderline de l'ovaire
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