Prévalence et caractéristiques socio-sanitaires des fumeurs invétérés en Haute-Normandie

Abstract

Résumé Objectifs : esurer la prévalence des Hard-core smokers (HCS) et déterminer leurs caractéristiques socio-sanitaires. Méthodes : Les sujets (≥ 18 ans) inclus ont été vus dans quatre services d’urgences hospitaliers en Haute-Normandie pour une pathologie relevant de la médecine ambulatoire. Les HCS répondaient à la définition validée : ne pas avoir l’intention d’arrêter de fumer, avoir fumé tous les jours durant les cinq dernières années et de ne pas avoir tenté d’arrêter durant les douze derniers mois. Résultats : Au total 429 sujets ont été inclus, dont 156 fumeurs, 20 étaient HCS (12,8 %, IC 95 % = 8,2 %-19,3 %). Après régression logistique, le statut de HCS était significativement associé à un recours au médecin traitant dans les 6 derniers mois moins fréquent (odds ratio ajusté [ORa] = 0,14 IC 95 % = 0,02-0,84 ; p = 0,02), à être moins fréquemment bénéficiaire d’une assurance complémentaire (ORa = 0,15 IC 95 % = 0,03-0,71 ; p = 0,02) et à avoir eu un recours plus fréquent aux services sociaux (ORa = 26,67 IC 95 % = 0,95-79,45 ; p = 0,06). Conclusion : Selon nos résultats, il est estimé entre 1 et 2,5 millions de HCS en France. Les HCS, dans cette population de patients venant aux urgences, semblent être socialement plus défavorisés que les autres fumeurs et ont un recours aux soins moins fréquent. Les messages de prévention doivent être adaptés à cette population facilement identifiable en médecine générale.