Protective and therapeutic effects of N-acetylcysteine on lung injury in rats with acute necrotizing pancreatitis

Abstract

目的 探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肺损伤与肺组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的关系及N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肺损伤的作用.方法 26只Wistar大鼠随机分为正常对照、盐水对照、胰腺炎和胰腺炎+ NAC四组.以3.5%牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管制作ANP模型,并将NAC(300 mg/kg)于造模后1 h用于ANP模型,造模后12 h取材.采用RT-PCR法检测肺组织ICAM-1及TNF-α mRNA表达,同时观察血脂肪酶、胰腺组织湿/干重比率、肺组织髓过氧化物酶(MPO)及病理改变.结果 ANP有肺组织学损伤改变,同时伴有肺组织ICAM-1、TNF-α mRNA高表达及MPO活力升高.胰腺炎+NAC组与胰腺炎组比较,胰腺湿/干重比率、肺组织ICAM-1、TNF-α mRNA的表达及MPO均降低.肺组织病理损伤程度与ICAM-1、TNF-α mRNA表达及MPO均呈正相关,相关系数分别为0.92、0.68及0.92(P<0.01).肺MPO与ICAM-1、TNF-α mRNA表达也呈正相关,相关系数为0.87及0.77(P<0.01).结论 NAC可能通过抑制肺ICAM-1、TNF-α mRNA的产生及中性粒细胞的聚集,减轻AP所致的肺损伤;对胰腺本身的损伤也可能有一定的保护作用。