Abstract
The risk factors, clinical manifestations, pathophysiology, diagnosis and treatment options for central sleep apnea and Cheyne-Stokes respiration in patients with heart failure are highlighted in this review. The effectiveness and prospects of therapeutic approaches are discussed: CPAP therapy, adaptive servo ventilation, transvenous stimulation of the phrenic nerve.
Highlights
The risk factors, clinical manifestations, pathophysiology, diagnosis and treatment options for central sleep apnea and Cheyne-Stokes respiration in patients with heart failure are highlighted in this review
Нарушения дыхания во время сна у пациентов с сердечной недостаточности (СН) как с сохранённой, так и сниженной фракцией выброса левого желудочка включают обструктивное или центральное апноэ сна и встречаются, по разным данным, с частотой от 50% до 75% [7, 8]
Увеличение тяжести СН в свою очередь может усугублять степень нарушения дыхания во время сна
Summary
Несмотря на значительные успехи в лекарственной и интервенционной терапии сердечной недостаточности (СН) в последние десятилетия заболеваемость и смертность остаются высокими [1]. Стратегия лечения СН может заключаться в выявлении дополнительных проблем, которые способствуют прогрессированию заболевания и ухудшают прогноз, разработке методов диагностики и преодоления этих факторов. Нарушения дыхания, которые вызывают эпизодическую гипоксемию, активацию симпатической нервной системы, увеличивают риск жизнеугрожающих нарушений ритма, усугубляют течение заболевания и ухудшают прогноз [2,3,4,5]. Что обструктивное апноэ во время сна может усугублять течение артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения, атеросклероза, которые являются предикторами развития СН [9]. Увеличение тяжести СН в свою очередь может усугублять степень нарушения дыхания во время сна. Между сердечной недостаточностью и обоими фенотипами нарушений дыхания существует двунаправленная связь, более того, значительная часть пациентов может демонстрировать комбинацию этих фенотипов [10]. Дальнейшее изучение механизмов, лежащих в основе ЦАС, и поиск новых терапевтических подходов для их коррекции представляется чрезвычайно актуальным
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have