Prophylaxis of complications after radical operations in patients, suffering a mammary gland cancer

Yu O Vinnyk,V G Vlasenko,A V Baranova

doi:10.26779/2522-1396.2019.11-12.46

Abstract

Objective. Elaboration of prophylactic measures for complications after radical operations in patients, suffering mammary gland cancer, and estimation of its efficacy. Materials and methods. Immediate results of surgical treatment were analyzed in 147 patients, suffering mammary gland cancer, and distributed, depending on perioperative treatment methods, into: the1st (comparison group) - 92 women-patients, to whom a standard treatment was applied, the second one (main group) - 55 women-patients, in whom complex of prophylactic measures was applied, including organizational, as well as compressive and medicinal therapy. Results. Application of complex of prophylactic measures was accompanied by reduction of the development rate of postoperative oedema from 50% (comparison group) to 25% (p=0.003), the seroma’s formation - from 29 to 11% (p=0.010), development and severity of postmastectomy syndrome, lymphorrhea - from 29 to 18% (p=0,131) and the wounds complications - from 25 to 7.3% (p=0.007). Conclusion. After radical operations with the lymph node dissection in patients, suffering mammary gland cancer, the early morbidity rate is rather high, and mainly connected with lymphovenous drainage outflow. The complex of measures, aiming at minimization of the patients’ stationary stay, early extraction of draining tubes, early activation of the patients, the improved compressive and medicinal therapy permits to reduce the rate and severity of morbidity and to accelerate the patients’ recovery and reconvalescence.

Highlights

У 2–гу групу включили 55 пацієнток, оперованих у 2017 – 2019 рр., у яких застосовано принципи «fast track» хірургії та удосконалені методи періопераційного лікування: повне амбулаторне обстеження, оперативне втручання одразу після госпіталізації, раннє видалення дренажів із рани (3 – 4–та доба), рання виписка
Порівняльний аналіз застосування запропонованого комплексу профілактичних заходів виявив достовірне зменшення загальної частоти ускладнень з 62% до 35%, частоти післяопераційного набряку з 50 до 25%, лімфореї з 29 до 18%, сером з 29 до 11%, постмастектомічним синдромом (ПМЕС) з 17 до 2% та ранових ускладнень з 25 до 7,3%, що свідчить про його позитивний вплив на перебіг післяопераційного періоду
Всі автори дали згоду на публікацію даного рукопису

Summary

Klinichna khirurhiia

Профілактика ускладнень після радикальних операцій у хворих з раком молочної залози. Розробка заходів профілактики ускладнень після радикальних операцій у хворих з раком молочної залози та оцінка їх ефективності. Проаналізовано безпосередні результати хірургічного лікування 147 хворих з раком молочної залози, розподілених на групи залежно від методів періопераційного лікування: 1–шу (порівняльну) – 92 пацієнтки, яким проводили стандартне лікування, та 2–гу (основну) – 55 пацієнток, у яких застосовували комплекс профілактичних заходів, у тому числі організаційні, компресійну та медикаментозну терапію. Після радикальних операцій з дисекцією лімфатичних вузлів у хворих з раком молочної залози досить високою є частота ранніх післяопераційних ускладнень, пов’язаних, головним чином, з порушеннями лімфовенозного відтоку. Що передбачає мінімізацію термінів перебування у стаціонарі, раннє видалення дренажів, ранню активацію хворих, удосконалену компресійну та медикаментозну терапію, дає змогу зменшити частоту та вираженість післяопераційних ускладнень та пришвидшити відновлення хворих.

Objective

ϬϬϯς ϳϮϭρ