Abstract
Background. Despite the successful development of medical technologies in the diagnosis of coronary heart disease, mortality due to cardiovascular diseases in the population of patients with diabetes mellitus (DM) is not reduced. The development of an algorithm for the early diagnosis of coronary heart disease and ways to correct it is a topical problem of cardiology and endocrinology. The purpose is to determine prognostic signs for an unfavorable course of coronary heart disease and develop a table of test probabilities in order to enhance the effectiveness of risk stratification in patients with type 2 DM. Materials and methods. During 2017–2019, there were observed 40 patients (16 men and 24 women) with type 2 DM in combination with coronary heart disease. We took into account the presence of acute myocardial infarction, acute cerebrovascular accidents (stroke), repeated surgical interventions (percutaneous coronary intervention, coronary artery bypass grafting) for the last 3 years. The average age of patients was 65.5 years. Results. In total, 119 signs recorded in the first three days from the moment of patient’s admission were analyzed as possible predictors of an unfavorable prognosis. As markers of coronary heart disease, parameters were adopted that showed the highest occurrence in the group of patients with adverse course of DM and coronary heart disease. The most pathognomonic predictors of coronary heart disease progression in patients with type 2 DM were left ventricular systolic dysfunction (ejection fraction < 40 %), systolic blood pressure > 160 mmHg or diastolic blood pressure above 100 mmHg, electrocardiographic signs of myocardial ischemia, persisting upon discharge from the hospital. Conclusions. Criteria that negatively affect the long-term outcome of coronary heart disease in patients with type 2 diabetes are decompensation of DM, in particular, a high level of fasting glycemia (> 13 mmol/l), as well as an increase in total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol.
Highlights
Despite the successful development of medical technologies in the diagnosis of coronary heart disease, mortality due to cardiovascular diseases in the population of patients with diabetes mellitus (DM) is not reduced
Как видно из табл. 2, наиболее патогномоничными предикторами прогрессирования ишемической болезни сердца (ИБС) у больных с сахарным диабетом (СД) 2-го типа явились: систолическая дисфункция левого желудочка (ЛЖ), систолическое АД > 160 мм рт.ст. и/или диастолическое АД выше 100 мм рт.ст., гипертрофия ЛЖ и ЭКГ-признаки ишемии миокарда, сохраняющиеся при выписке из стационара, наличие ИМ в анамнезе
В проведенном нами исследовании наиболее патогномоничными предикторами прогрессирования ИБС у больных с СД 2-го типа явились: систолическая дисфункция, уровень систолического АД > 160 мм рт.ст. и/или диастолического АД выше 100 мм рт.ст., гипертрофия ЛЖ и признаки ишемии миокарда, наличие ИМ в анамнезе
Summary
На протяжении 2017–2019 гг. в Республиканском специализированном научно-практическом центре кардиологии МЗ Республики Узбекистан под наблюдением находилось 40 больных (16 мужчин и 24 женщины) с СД 2-го типа в сочетании с ИБС. Для определения прогностических признаков неблагоприятного течения ИБС у больных СД 2-го типа проанализированы результаты лечения 40 пациентов. Среди них были клиникоанамнестические (демография, вредные привычки, длительность СД и ССЗ, наличие постинфарктного кардиосклероза, артериальной гипертензии, болевого синдрома, ИМ, ОНМК или транзиторных ишемических атак), инструментальные (ЭКГ в день поступления и выписки, 9 категорий изменений ST/T и их комбинаций, холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца и сонных артерий, коронарография, велоэргометрия и др.), биохимические (липидный спектр крови, показатели углеводного обмена, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, калий, натрий, тиреотропный гормон, свободный тироксин и др.). Динамика неблагоприятных событий у больных СД 2-го типа за период наблюдения ческих данных показало, что за последние 3–6 месяцев сочетание перенесенных ОНМК и ИМ отмечалось у 5 (12,5 %) больных, при этом один пациент умер за последние 12 месяцев. В качестве маркеров ИБС нами выделен ряд параметров с соответствующими величинами, которые демонстрировали наиболее высокую частоту встречаемости в группе больных с неблагоприятным течением (нБТ) и наибольшую — в группе больных с благоприятным течением (БТ)
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
