Abstract
目的探讨单体核型(MK)在急性髓系白血病(AML)中的预后意义。方法回顾性分析498例AML患者的临床资料并进行统计学分析。结果498例AML患者中233例(46.8%)为异常核型,MK 42例,占全部患者的8.4%及异常核型的18.0%,最常见的为−7、−17。复杂核型(CK)70例,占全部患者的14.1%及异常核型的30.0%。与不伴有MK的AML患者比较,伴有MK者发病年龄较高(中位年龄62.5岁对52岁,P=0.003),外周血血红蛋白浓度较低(62.5 g/L对77 g/L,P=0.009),白细胞计数较低(7.0×109/L对11.7×109/L,P=0.008)。MK中常见的不良预后核型是复杂核型、−7、−5、7q−、5q−。单因素分析发现伴有MK的患者预后明显差于不伴有者(中位生存期分别为7.3和26.3个月,P<0.001)。伴有CK的患者预后亦差于不伴有者(中位生存期分别为14.8和26.3个月,P<0.001)。在伴有CK患者中,伴有MK的患者预后差于不伴有者(中位生存期分别为7.4和19.2个月,P=0.007)。COX回归风险模型分析显示MK是AML患者独立于NCCN预后分组和CK的预后因素(HR=2.610, 95%CI 1.632~4.175,P<0.001)。结论MK是AML患者独立的不良预后因素。
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