Prognostic significance of monosomal karyotype in acute myeloid leukemia

Abstract

目的探讨单体核型（MK）在急性髓系白血病（AML）中的预后意义。方法回顾性分析498例AML患者的临床资料并进行统计学分析。结果498例AML患者中233例（46.8%）为异常核型，MK 42例，占全部患者的8.4％及异常核型的18.0%，最常见的为−7、−17。复杂核型（CK)70例，占全部患者的14.1％及异常核型的30.0%。与不伴有MK的AML患者比较，伴有MK者发病年龄较高（中位年龄62.5岁对52岁，P=0.003），外周血血红蛋白浓度较低（62.5 g/L对77 g/L，P=0.009），白细胞计数较低（7.0×109/L对11.7×109/L，P=0.008）。MK中常见的不良预后核型是复杂核型、−7、−5、7q−、5q−。单因素分析发现伴有MK的患者预后明显差于不伴有者（中位生存期分别为7.3和26.3个月，P<0.001)。伴有CK的患者预后亦差于不伴有者（中位生存期分别为14.8和26.3个月，P<0.001）。在伴有CK患者中，伴有MK的患者预后差于不伴有者（中位生存期分别为7.4和19.2个月，P=0.007）。COX回归风险模型分析显示MK是AML患者独立于NCCN预后分组和CK的预后因素(HR=2.610, 95%CI 1.632~4.175,P<0.001)。结论MK是AML患者独立的不良预后因素。