Prognostic factors in patients with primary operable breast cancer (cT1-2N0-1M0) after reconstructive plastic surgery with single-stage reconstruction using endoprosthesis

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Определить факторы неблагоприятного прогноза и бессобытийную выживаемость у больных первично-операбельным раком молочной железы (РМЖ) после одномоментной реконструкции. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В работе проанализированы данные 203 больных РМЖ, которым была выполнена кожесохранная/подкожная мастэктомия (КМЭ/ПМЭ) с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом в рамках комбинированного или комплексного лечения в период с января 2008 г. по март 2018 г. Средний возраст больных на момент операции составил 45,08±0,65 года (диапазон 18—75 лет). Медиана наблюдения 51 мес (95% ДИ от 49 до 53 мес), средняя длительность наблюдения 60,3±1,9 мес. ПМЭ с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом была выполнена у 71,4% больных. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Кумулятивная безрецидивная выживаемость в течение 3 и 5 лет составила 100%, 10 лет — 92,6% (95% ДИ: 81,9—100%). Среднее время до прогрессирования 30,9 мес. Выживаемость без отдаленного метастазирования в течение 3 лет была 97% (95% ДИ: 94,7—99,4%), 10 лет — 91,6% (95% ДИ: 86,7—96,6%). В общей группе больных 10-летняя опухолеспецифическая выживаемость составила 99,3% Наличие лимфоваскулярной инвазии (<i>p</i>=0,048) и метастатического поражения регионарных лимфатических узлов (<i>p</i>=0,008) связано с ухудшением бессобытийной выживаемости. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Выполнение КМЭ/ПМЭ с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом является безопасным хирургическим методом у больных РМЖ. Риск развития локальных рецидивов и прогрессирования остается высоким в течение 5 ближайших лет после лечения и стабильным в течение следующих 10 лет.