Abstract
Uterine myoma is a benign monoclonal solid tumor of the pelvis emanating from the smooth muscle tissue of the myometrium. Previously, it was considered that only hyperestrogens are the cause of the appearance and growth of fibromatosis. The high prevalence of uterine fibroids in the population forces the scientific world to explore the most subtle pathogenetic mechanisms in order to find an individual, personalized approach to its treatment.The last decade has been quite rich with new data on the pathogenesis of uterine fibroids, and yet, none of the theories of the initiation of the pathological process not been fully studied. At the same time, experts understand the situation and have a certain resource for pathogenetically influence on the growth of fibroids. “Turning off” the action of steroid hormones, and especially progesterone, is possible to create the conditions for the natural involution of fibroids. Therefore, the appearance of ulipristal acetate has changed the views on treatment and preoperative preparation of women with uterine myomas.Unreasonable use of medicine threatens patients with uterine myoma with adverse effects. Therefore, in modern conditions, a careful control is carried out to the choice of treatment method and patients to whom one or another method is indicated. Modern treatment of uterine myoma is a personalized approach and a combination of various methods (surgical and non-surgical).To date, it has been shown that ulipristal acetate allows not only delaying surgery, but in some cases avoiding it altogether. After treatment with ulipristal acetate,the therapeutic effect is more pronounced and lasts longer compared to other pharmacological regimens proposed earlier. This opens up great prospects for practical gynecology, including its outpatient level. With proper use, monitoring, and proper selection of patients, ulipristal acetate is an innovative strategy for organ-preserving uterine fibroids when surgical treatment is not indicated.
Highlights
Реакции на прогестерон в одной и той же ткани могут быть различными и зависят от многих факторов: дозы (например, прогестерон в соста ве менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно увеличивает рост миом при применении более высоких доз (5 мг/ сут) в сравнении с более низкими дозами (2,5 мг/сут) [7, 17, 20]); вида прогестина (к примеру, от вида проге стина зависит эффект, оказываемый на ткань молочной железы и миометрий); возраста женщины и вида гормональной те рапии (применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК) снижает риск развития ми омы матки, а назначение МГТ в постменопаузаль ном периоде увеличивает риски в 6 раз [24]); вида ткани; наличия патологических процессов в тка нях
В течение 2012 года препарат Эсмия, содержащий УПА, был зарегистрирован в качестве терапев тического средства для предопераци онной подготовки пациенток с умерен ными и тяжелыми симптомами миомы матки во всех странах Евросоюза [19]
With proper use, monitoring, and proper selection of patients, ulipristal acetate is an innovative strategy for organ-preserving uterine fibroids when surgical treatment is not indicated
Summary
Прогестерон – эндогенный половой гормон, который является главным прогестагеном в организме. ПРОГЕСТЕРОН И МИОМА МАТКИ На примере миомы матки прослеживается роль внеклеточного матрикса (ВКМ) в разви тии патологии, именно он определяет осо бенности гормональных эффектов прогес терона и эстрогенов. Растущее количество данных био химических, гистологических, клини ческих и фармакологических иссле дований подтверждают тот факт, что прогестерон и его рецепторы играют ключевую роль в росте и развитии миом матки. Активная молекула была синтезирована на базе американского Национального инсти тута детского здоровья и развития чело века (The National Institute of Child Health and Human Development), а в последую щем программа разработки препарата была продолжена швейцарской ком панией PregLem. В течение 2012 года препарат Эсмия, содержащий УПА, был зарегистрирован в качестве терапев тического средства для предопераци онной подготовки пациенток с умерен ными и тяжелыми симптомами миомы матки во всех странах Евросоюза [19]. Женщины репродуктивного возраста с симптоматическими миомами (кровотечением и/или новообразованиями больших размеров или множественной локализации)
Published Version (Free)
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.