Abstract
The scope of this paper was to compare the changes in coverage patterns by health insurance plans among public servants, the military and other employees in Brazil and verify if the purchase of such health plans is reflected in the respective self-reported prevalence of Systemic Arterial Hypertension (SAH) and Diabetes Mellitus (DM) in the country. For this purpose, workers in the public sector (federal, state, municipal or military) and other workers aged ≥18 who were included in the 1998, 2003 and 2008 campaigns of the National Household Sample Survey (PNAD) and in the 2013 National Survey were studied. Over the years of the study, it was observed that Brazil's public service employees, both civilian and military, have presented a high and increasing proportion of health insurance purchase compared to other workers. The prevalence of SAH and DM has always been higher among employees with health insurance. The special status of public servants and the military as regards the double access to both public and private healthcare systems is reflected in the increasing self-reported prevalence of SAH and DM, increasing health inequities in a public health system that was constituted in a universal and equitable way.
Highlights
Resumo O presente estudo objetivou comparar as mudanças nos padrões de cobertura por planos privados de saúde entre servidores públicos, militares e demais trabalhadores no Brasil e verificar se a vinculação a planos de saúde repercute nas respectivas prevalências autorreferidas de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) no país
Características associadas ao trabalho são um dos principais determinantes sociais das condições de saúde, da qualidade de vida e do bem-estar de indivíduos e populações[4,5]
Esses percentuais foram altos e permaneceram elevados ao longo dos anos, sobretudo entre militares, porém os servidores municipais ou estaduais foram os que menos possuíam apenas o emprego público como fonte de renda, nos três primeiros anos estudados
Summary
Foram utilizados neste trabalho os dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), realizadas nos anos de 1998, 2003 e 2008, e da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), em 2013. Estas pesquisas são base populacional, realizadas pelo IBGE, e possuem seus microdados disponíveis em seu site (www.ibge.gov.br). Foram selecionados os trabalhadores do setor público (federal, estadual, municipal ou militar), bem como os outros trabalhadores, que foram agregados em uma única categoria, com ≥ 18 anos de idade. Foram entrevistados 133.811, 158.290, 175.944 e 90.036 indivíduos em 1998, 2003, 2008 e 2013, respectivamente. Estas pesquisas possuem plano amostral complexo, que utiliza vários métodos de amostragem, como estratificação e conglomeração. Maiores informações sobre o delineamento amostral podem ser obtidos em Silva et al (PNADs)[23] e Souza-Júnior (PNS)[24]
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