Prise en charge médicamenteuse des agitations aux urgences : recommandations théoriques et études des pratiques

Abstract

Points essentiels La gestion des etats d’agitation constitue une problematique courante dans les services d’urgences, suscitant un sentiment d’insecurite aupres du personnel soignant. Ces etats d’agitation font l’objet de prises en charge variees en ce qui concerne les traitements medicamenteux utilises. Des Comites d’experts ont donc emis des recommandations sur les traitements psychotropes a utiliser dans les situations d’agitations liees a des troubles psychiatriques. Neanmoins, il n’apparait pas de demarche a suivre precise concernant l’utilisation des traitements injectables. Par ailleurs, les strategies medicamenteuses les plus employees ne beneficient d’aucune evaluation quant a leur efficacite et leur tolerance par rapport aux autres molecules disponibles. Pour evaluer le plus fidelement possible les pratiques courantes, il est necessaire que les etudes modifient au minimum l’organisation des services, et les modalites de prise en charge habituelle. Le developpement de nouvelles etudes apparait primordial afin de faire emerger des conduites medicamenteuses a tenir pour les agitations, basees sur des preuves experimentales robustes et applicables en pratique courante.